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导语
“腰突症”的症状已经严重影响了患者的工作和生活质量,应该早发现早治疗。然而腰痛,腿疼一定就是“腰突”表现吗?应当与哪些情况辨别呢?本期让我们一起断一断真假“腰突症”吧!
如何鉴别真假“腰突症”
我们知道“腰突症”可能有以下表现:
➢腰部酸胀表现;
➢腰腿痛症状;
➢个别患者伴有明显下肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状;大小便异常、鞍区感觉异常等症状。
对于初次出现以上症状表现或以上症状表现轻微者,则需与其他疾病相鉴别以及时诊断治疗。
问
出现以上症状就一定是腰椎间盘突出症吗?
不一定,该病主要和以下疾病有相似之处,出现症状时需要相互鉴别。
答
1
腰肌劳损
下图源于百度图库
2
梨状肌综合征
3
腰椎管狭窄症
患者多以下腰痛、马尾神经、腰神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点。症状特点和影像学检查是鉴别的重要依据。
4
脊柱结核
既往不明原因发热、盗汗、乏力病史,体重下降等症状,夜间疼痛或持续性疼痛明显,影像学检查可见腰椎间隙破坏为主要表现,可形成后凸畸形。
5
脊柱肿瘤
腰部疼痛,呈持续性、渐进性加重表现,可伴有运动、感觉障碍。影像学检查可见椎体骨质破坏,肿瘤组织可压迫椎管内神经等。
答
不一定,80%的患者可经非手术治疗缓解或痊愈。非手术治疗适应证为:①初次发作,病程较短者;②休息后症状可自行缓解者;③由于全身疾病或局部皮肤疾病,不能施行手术者;④不同意手术者。这里我们主要介绍了几项患者平时的注意事项。
01
➢绝对卧床休息
➢卧硬板床,做免负荷运动
➢卧位<坐位<站位,减轻椎间盘内压,有利于消肿,缓解症状
➢仰卧屈髋屈膝60° -90° ,减轻腰椎间盘压力,防止突出加重
➢下床活动时,佩戴腰围限制活动(1-3个月)
牵引治疗
➢增大椎间隙以及椎间孔内径,减轻负荷,有利于突出的髓核回缩
➢后纵韧带张力增加,向前推压椎间盘
➢卧位牵引、立位牵引以及倒立牵引
➢每次20-30min,每日1-2次,7-10天/疗程
运动疗法
①五点支撑法
平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
②飞燕点水法
俯卧于硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽可能小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
③三点支撑法(拱桥支撑法)
平卧于硬板床上,用头,双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
平卧于硬板床上,用双脚,双手4点支撑,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
相关文献还显示腰部核心肌力训练有助于腰椎间盘突出症的康复呢!下面让我们看看日常能做哪些运动锻炼腰部肌力吧!
[1]罗应滨,张爽.腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者 康复中的应用[J].中国伤残医学,2020,28(1):49-50.
1、海豚游泳式
2、仰卧屈膝举腿
3、侧卧举腿卷腹
4、仰卧交替摆腿
以下我们还介绍了腰椎健康有关的几种日常姿势,快来学习一下吧!
来源:天津脊
柱医事通
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