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腿的“抗议”,腰的“锅”
发布人:两渡河医院 发布时间:2025-06-04 07:56:08 阅读次数:302




腰椎间盘突出症的概念



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    腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘退变,在外力作用下使纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛为特点的疾病。其主要临床症状就是腰腿痛,少数人起始症状是腿痛,而腰痛不明显,或者仅有腰痛。多数患者髓核向后侧方突出,为侧突型,一般分为三种类型:第一种单侧突出者,出现与突出方向同侧的下肢放射痛症状;第二种髓核向两侧突出,则出现双下肢放射痛症状,多为一先一后,一轻一重,似有交替现象;第三种髓核向后中部突出,为中央型,巨大突出压迫马尾神经,就会出现马鞍区(范围包括肛门、生殖器及其周围区域,以及部分大腿内侧)麻痹及双下肢放射痛症状。

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下肢的感觉与腰部神经的关系


每一根神经都支配下肢的哪个部位

    腰1(L1)神经:主要支配腹股沟区、大腿前上方近根部皮肤(靠近腹部与大腿交界处)。

    腰2(L2)神经:主要支配大腿前侧上1/3皮肤(从腹股沟向下至大腿中部)。

    腰3(L3)神经:主要支配大腿前侧中1/3皮肤(大腿中部至膝关节上方)。

    腰4(L4)神经:主要支配大腿前侧下1/3、膝关节前侧、小腿内侧至足内侧缘皮肤。

    腰5(L5)神经:主要支配小腿外侧、足背(除大脚趾外)皮肤。

    骶1(S1)神经:支配小腿后侧、足跟外侧、足底(除足内侧缘)及足外侧缘皮肤。


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    我们是不是就可以从上图根据自己疼痛的部位推论出自己腰上哪个位置出了问题呢?

    那么如何判断自己的腿痛是腰引起的呢?一般患者腰腿疼痛可能在咳嗽、打喷嚏、用力排便时加剧,步行、弯腰、伸膝起坐也会使疼痛加剧;病程较长者,其下肢放射痛部位感觉麻木、冷感、无力;重者卧床不起,翻身极为困难,夜间影响睡眠。中央型突出造成马尾神经压迫症状会引起会阴区麻木、刺痛,二便功能障碍,阳痿或双下肢不全瘫痪。当然,下肢疼痛的原因非常复杂,必要时,应该及时就医。

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腰椎间盘突出预防措施和注意事项

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    腰椎间盘突出虽常见,但通过科学的保健方法和有效的预防措施,可以显著降低其发生率和影响。职业、劳动强度、腰部损伤或受凉、弯腰程度、年龄、肥胖等都是腰椎间盘突出症的影响因素,因此保持正确的坐姿和站姿,避免久坐久站情况;避免长期弯腰劳作,搬运重物;做好腰部保暖,避免受凉;控制自身体重,都是保护腰椎的重要策略。此外,选择软硬合适的床垫和枕头、坚持做腰部运动加强腰肌锻炼,能够有效缓解腰椎压力,提升生活质量。关注腰椎健康,积极预防,才能拥有更加舒适和健康的生活。

来源:河南省中医院脊柱病三病区


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