颈椎小关节，即颈椎椎体相邻上、下关节突关节面组成，俗称“小关节”。关节外有关节囊包裹，参与颈椎的前屈后伸、旋转、侧屈运动。

由于颈椎的关节突较低，关节囊较松弛，颈椎横突之间缺乏横突韧带，因此颈椎的稳定性较差。在工作、生活中，常因姿势不良、枕头过高，损伤颈部肌肉；或长期低头工作，颈部呈慢性劳损；或因运动、快速转动头部等，均可使颈椎小关节超出正常活动范围而发生本病，且多见于中青年。临床表现：起病较急，颈项强直，疼痛，活动受限，有的病人可出现头昏、视物不清、眼震、面部麻木等头颈综合征。病变颈椎棘突的一侧隆起或偏歪，椎旁有压痛点。

3．影像学检查 

（1）颈部X线：生理屈度变直，颈椎前凸减少、消失、反屈，或椎间隙后缘增宽，正位片示颈椎侧弯畸形，病变棘突偏歪；侧位片可见患椎有旋转表现、双边影。考虑为颈椎小关节紊乱症的患者，经治疗棘突偏歪得到纠正后，症状消失或明显好转，即可确立颈椎小关节紊乱症的诊断。 

（2）颈椎CT：小关节突增生肥大、硬化、关节间隙变窄和关节周围韧带骨化为主，无明显椎间盘突出及椎管狭窄。增生肥大的钩椎关节突超过相应的关节面，并伴有关节间隙狭窄、消失，导致椎间孔及横突孔变形、狭窄。双侧-侧隐窝变尖细；关节突肥大增生亦可导致神经孔狭窄、硬膜囊和脊髓受压。 

 后纵韧带骨化，椎管前壁紧贴椎体后缘的高密度影，向后突入椎管内，边缘清楚，可呈小圆块影、横条形、半圆形、卵圆形、飞鸟形、三角形、两半卷发形等多种形态。颈椎后纵韧带骨化除造成椎管狭窄外，尚可致侧隐窝和椎间孔狭窄。 

（3）颈椎MRI：可排除椎间盘突出、血肿、肿瘤等椎管内病变所致的疾病。 

   诊断与鉴别诊断