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引起膝关节痛疼的十块肌肉
发布人:两渡河医院 发布时间:2024-06-04 09:41:26 阅读次数:209




    膝关节疼痛是临床上常见的一种病症,然排除膝关节骨骼退化或损伤、韧带撕裂、滑囊炎等损伤后,那我们就需要考虑的是膝关节周围的肌肉问题。如何确定引起膝关节疼痛的损伤肌肉就需要精确的临床推论,如何治疗这块或这些损伤的肌肉就需要决策。

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人体内共有10块肌肉损伤可导致的膝关节疼痛,分别是臀小肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌、髋内收肌群、腘绳肌、腘肌、跖肌、腓肠肌、比目鱼肌。当熟练的掌握这十块肌肉引起的疼痛症状时,就需要从病人的主诉中了解病人膝关节疼痛的部位(主诉以及触诊),程度(视觉疼痛量表或数字疼痛量表),以及何种情况下引发疼痛且疼痛的持续时间(主诉以及特殊测试)。
疼痛标识
膝部前侧疼痛:股直肌、股内侧肌、内收长肌、内收短肌
膝部前内侧疼痛:股内侧肌、股薄肌、股直肌、缝匠肌、内收长肌、内收短肌
膝部外侧疼痛:股外侧肌、臀小肌、阔筋膜张肌
膝部后侧疼痛:腓肠肌、股二头肌、腘肌、半腱肌和半膜肌、比目鱼肌、跖肌
臀小肌是3块臀部肌肉中最深、最短、最轻的一块
近端附着于臀前线和和臀下线之间的髂骨外表面,远端通过股骨大转子最高处附着于股骨。其功能为当单脚站立时帮助人保持骨盆的稳定,也与臀中肌、阔筋膜张肌一起外展髋关节。其肌肉损伤会牵涉至臀部下外侧、大腿和膝关节外侧、小腿腓侧以及远端脚踝的疼痛和压痛。通常不会超过脚踝,但极少数情况下可延及至足背。生活中易发于跑步过度、长时间不活动、骶髂关节异常、两脚并拢站立、坐着时裤子后袋放有皮夹等人群。表现为疼痛区域持续疼痛、走路时跛脚、疼痛侧无法侧躺、从椅子站起时大腿疼痛。
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阔筋膜张肌是位于大腿外侧的肌肉
近端附着于髂骨嵴前部、髂前上棘外侧和阔筋膜的深部,远端与臀大肌筋膜沟通组成髂胫束。其功能为步态行走起步期协助屈曲髋关节和站立期协助稳定骨盆。阔筋膜张肌可屈曲、外展以及内旋髋关节,同时帮助稳定膝关节。肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧,会牵涉至髋关节疼痛,而且一直延伸至大腿的前外侧部,并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群,表现为屈膝久坐后疼痛,无法向疼痛一侧侧躺。
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缝匠肌是人体最长的肌肉,呈薄而狭窄带状
近端附着于髂前上棘,此肌肉纤维从外向内斜向横跨大腿前方并在大腿内侧下段垂直下行,通过股骨内侧髁,远端附着于胫骨体内侧面,在股薄肌、半腱肌连接处前方。因此,它为鹅足肌腱最前端的肌肉。其功能为屈曲、外展、以及外旋髋关节并协助股二头肌短头屈曲膝关节。肌肉损伤可引起大腿前侧,膝关节前内侧疼痛,表现为难以忍受的表浅的尖锐刺痛或麻刺感,而不是一般的深部钝痛。生活中易发于扁平足和易做二郎腿动作的人群,表现为大腿前面部分感觉异常。
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股四头肌是位于大腿前侧的肌肉
由股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌四块肌肉构成。其功能为伸膝关节、屈髋关节。股直肌损伤一般引起大腿前部较低的区域和膝关节前侧。股内侧肌一般位于膝关节前侧并且沿大腿内侧向上。股外侧肌可以引起大腿外侧从骨盆和大转子直至膝关节外侧的疼痛。生活中易发于下楼梯时踩空失足,膝盖经常弯曲,大腿上放重物长时间坐着,一只脚压在臀部下坐着等人群。表现为下楼梯时腿部无力,侧卧睡着后因膝关节疼痛而惊醒。
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源:针刀医师  

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