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腰椎骨折术后,康复锻炼不可忽视!
发布人:两渡河医院 发布时间:2024-02-18 05:08:20 阅读次数:200



什么是腰椎压缩性骨折




腰椎压缩性骨折是指腰椎椎体骨质产生压缩性断裂。腰椎压缩性骨折可导致脊柱结构不稳定,严重的骨折可造成脊髓神经受压迫。青壮年患者的腰椎骨折多因高能量外伤,如车祸、高处坠落等引起。老年患者的腰椎骨折常因为自身骨质疏松、腰椎肿瘤等骨质病变引起。




腰椎压缩性骨折的康复方法



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腰椎骨折早期及受伤的第1-2周


患者以卧床休息为主,暂时不适合做腰部肌肉的锻炼。以上肢肌肉关节的锻炼为主,包括前臂的上举和上臂肌肉的主动性进行收缩,可以做股四头肌的主动收缩、踝关节的背伸跖曲锻炼。


受伤2周以后


对于手术的患者来说伤口已基本愈合,患者尝试锻炼自行下床,佩戴腰部支具,开始逐渐地行走。在床上的时候开始加大下肢力量锻炼,比方直腿抬高或者是侧卧位侧腿抬高锻炼,尝试缓慢的行髋、膝关节的屈曲伸直锻炼。


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术后2-4周根据患者年龄、体质和手术方式的不同制定下床锻炼计划。一般以在床上翻身不引起腰痛为原则。当在床上翻身无明显腰痛时,可在腰围保护下练习下床。


方法为患者翻身俯卧于床的一侧,先帮助患者将一条腿垂于床边,在治疗师或护士的帮助下直接从俯卧位变为直立位,站立3-5 min /次,2-3次/天。注意在此过程中不要旋转腰部,同时注意体位性低血压的发生,可先让患者斜坡卧位30-45度片刻后再帮助患者下床。


受伤4周以后

术后的四周以后,伤口愈合良好,骨痂开始部分生长的情况下,可以开始尝试做腰部肌肉锻炼,比如做拱桥动作,方法是将髋和膝关节屈曲抬高,臀部离床30-50cm,坚持10-15s后缓慢地放下,每天坚持做2-3组,每组做5-10下即可。


两个月以后


折骨痂愈合良好的情况下可以加大康复锻炼的力度,可以尝试做俯卧位小燕飞或平卧位的拱桥以及四肢的肌肉锻炼。




患者在医生的指导下可配戴好腰围练习下床活动。注意要正确使用腰围,避免活动时造成扭曲,选择腰围要与患者的体型相符,一般上至上肋工,下至髂嵴下,不宜过紧。


术后3-6个月

避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐、跑、跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝、下蹲的姿势。形成良好的生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼并坚持半年以上,增强腰部肌肉及脊柱的稳定性。减少慢性腰痛的发作,防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。




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来源:脊柱外科张树芳医生

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