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第三腰椎横突综合征可以治愈吗?
发布人:两渡河医院 发布时间:2024-02-18 05:02:58 阅读次数:198


第三腰椎横突综合征可以治愈吗?

第三腰椎横突综合征是通常是可以治愈的。

第三腰推横空综合征是以第三腰椎横突部应明显压痛为特征的腰部疾患。

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  第三腰椎横突综合征是由于腰椎的第3横突发育异常引起的周围肌肉组织附着点的炎症反应。

  主要是由于平时久坐或者坐姿不对、锻炼不够引起的局部肌肉的反应,治疗时可以纠正坐姿加强腰背肌的功能锻炼,必要的时候可以辅助药物治疗。患者治愈后要避免久坐、坐姿不正,以防再次复发,通常不需要特别的手术来干预。

一、解剖

  第三椎横突有众多大小不等的肌肉附着,相邻横突间有横突间肌,横突前侧有腰大肌及腰方肌,横突的背则有骶棘肌,横实尖有腰背肌筋膜中层附着。

  在腰推所有横突中,第三腰椎横突最长,活动幅度也大,受到的拉力也最大,因此,损伤的机会也较多。

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二、病因病理

  第三腰维横突比其他腰椎横突长,处于腰椎的中段起到加强腰部稳定性的作用。频繁的弯腰和伸腰活动时,第三腰椎尖部软组织受到摩擦,损伤的机会明显增加,在人体自我修复的过程中,损伤的软组织与第三腰椎横突尖部粘连,限制了腰背筋膜和骶脊肌的活动,导致严重的临床症状。

三、诊断要点

1.有外伤或劳损史

2.在单侧或双侧第三腰椎横突尖部有敏感的压痛点

3.屈躯实验阳性

4.排除其他可能疾病

四、推荐治疗方法  首选 松解类推拿手法及小关节整复类手法

推拿治则  舒筋通络、解痉止痛、活血化瘀

1、舒筋通络:患者俯卧位,医师以按揉法和法分别作用于患侧臀部及大腿后外侧、小腿外侧3-5遍,配合点按环跳、风市、委中、足三里、阳陵泉等穴位。患者仰卧位。推拿医师以手掌按揉大腿内收肌,结合“4”字形被动运动,在内收肌部位施以法。

2、解痉止痛:患者俯卧位。先在第三腰椎横突周围施以柔和的、按、揉等法,3-5分钟,配合点按肾俞、大肠俞穴,以酸胀为度。随后做与条索状硬结垂直方向的弹拨数次,手法要由轻到重,由浅入深,要柔和深透,并配合揉法进行操作。

3、活血化瘀:患者俯卧位。医师站于一侧,沿腰部两侧膀胱经施、揉法3-5分钟;配合腰部后伸等被动运动数次;最后以小鱼际擦法直擦背部两侧骶棘肌,以透热为度。

  第三腰椎横突综合症常常伴有脊柱小关节紊乱,故诊疗时尝先使用松解类手法大面积松解背部肌肉,后使用用力较大、渗透力强的点按拨揉等手法缓解第三腰椎横突周围的瘢痕、粘连。最后施以腰椎整复类手法纠正小关节紊乱,释放椎管压力。

五、注意事项

  在治疗初期间,患者应多仰卧于床上,不进行功能锻炼,以手法治疗为主,可配合奇手恒康缘专用的活血化淤中药外用熏蒸,以达活血通络、减轻粘连之作用。后期,患者疼痛情况好转,腰部活动受限情况减轻,可进行慢走等日常活动(正常之行走本身便包涵轻微的扭转运动,可作为功能锻炼)。

六、预后  本病预后良好,痊愈后可进行与常人一致的活动,但仍要注意暴力损伤等诱因可能导致的复发。

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来源:奇手恒康缘

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