松解颈椎关节囊相关软组织，打开椎间隙，扩大椎管内容积就成为颈椎病治疗中的首先。

颈椎关节囊松解的方法：

首先根据神经根定位指征确定要松解的关节节段，摸准棘突，从棘突上缘旁开2公分垂直入刀。抵达椎板后，调转刀口线与脊柱纵轴垂直，与关节间隙平行。刀口向上针尾朝下，摸索进针，落空即到达颈椎关节囊。切开关节囊1-3刀，落空即止，不可深入。

作用扩张椎管容积；松解了脊神经后支：

C1.2脊神经后支支配颈枕部；

C3脊神经后支较前支细小，出椎间管后，绕关节突外缘向后行，经横突间肌的内侧，分为内侧支与外侧支。 §外侧支为肌支，支配颈髂肋肌、颈最长肌、头最长肌、头夹肌、多裂肌及棘间肌等竖脊肌。 §内侧支称第3枕神经，位于枕大神经的内侧。走行于头半棘肌与颈半棘肌之间，再穿头夹肌与斜方肌，终支分布于皮肤。 §C3~C8走行与C3走行方式完全一致。外侧支为肌支，支配颈髂肋肌、颈最长肌与头夹肌。

C4-5后内侧支，穿行于头半棘肌与颈半棘肌之间，达椎骨棘突，再穿头夹肌与斜方肌之间，其终支达皮肤。

C6~8后内侧支细小，只分布于颈半棘肌、头半棘肌、多裂肌与棘间肌。

椎间关节的神经配布:椎间关节接受来自脊神经后支的分支的配布，主要来自后支的内侧支。后支的内侧支在未进入乳副突间骨性纤维管前就发出1~2关节支分布于椎间关节的上部。

穿过乳副突骨纤维管后又发出一返支钩绕向上配布于同一关节的下分。该内侧支继续发一关节支向下走行，分布于下位椎间关节的上内侧分。因此，每一椎间关节至少接受两个节段的神经支配。这种神经支配，在进行手术或其他治疗时都要充分考虑在内，才会取得好的疗效。

来源：天民针刀

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