案例直击：从颈部疼痛到“踩棉花”
五十岁的尤女士半年前出现颈部疼痛、四肢麻木乏力，一度以为是常见的颈椎劳损而未加重视。然而，近两个月病情急转直下：头晕症状加剧，更令人不安的是，行走时双脚仿佛踩在松软的棉花上，深一脚浅一脚，步态不稳，日常生活受到严重困扰。
在南方医科大学中西医结合医院脊柱骨病科，崔基浩主任医师团队接诊后，立即为她安排了颈椎MRI检查。影像结果表明：尤女士的脊髓已遭受严重压迫，确诊为素有“颈椎病之王”之称的脊髓型颈椎病。“脊髓长期受压，就像电线被持续挤压会漏电短路，神经功能会不可逆地受损，”崔基浩主任形象地解释道，“尤女士的情况已刻不容缓，必须尽快手术解除压迫，否则随时可能面临肢体功能丧失的危险。”
面对危急病情，崔基浩团队凭借丰富的临床经验，迅速制定了精密的手术方案。通过多模态影像学精准评估和细致的神经功能评分，团队决定实施创伤更小、恢复更快的“颈椎前路微创手术”。手术中，医生仅在尤女士颈部前方切开一个约2.5厘米的微小切口，在高倍显微镜下精准操作，彻底切除了导致压迫的颈5/6、6/7节段突出的椎间盘组织。随后，植入人工骨替代物，并以微型钛板进行坚强固定，完美重建了颈椎的稳定性。整个手术过程出血量仅约5毫升（相当于半汤匙），充分体现了微创技术的优势与团队的精湛技艺。
手术效果立竿见影：术后当天，尤女士便感到四肢麻木感减轻了近三分之一。在医护团队量身定制的加速康复计划护航下——包括严格佩戴颈托保持颈椎中立位、气压循环治疗预防下肢血栓、以及循序渐进的肢体功能训练——她的康复之路异常顺利：术后第2天，她已能在助行器辅助下行走；术后第7天，她的JOA（日本骨科协会）脊髓功能评分已跃升至15分（接近正常水平），能够独立完成穿衣、进食等日常活动。最令她欣喜的是，那如影随形的“踩棉花感”彻底消失了，久违的踏实感与行动自由终于回归。
疾病科普：认识"颈椎病之王"的三大关键
1. 发病率与隐匿性
脊髓型颈椎病占颈椎病的10%-15%，好发于40-60岁人群。早期可能仅有轻微颈部不适或手指麻木，极易被误认为"玩手机疲劳"，导致70%-80%的患者在确诊后3-5年内症状显著加重。
2. 致残风险警示
脊髓神经细胞一旦受损难以再生，长期压迫会导致：
运动障碍：走路不稳、持物无力（如筷子夹不住菜）
感觉异常：四肢麻木、"踩棉花感"（脊髓缺血缺氧的典型表现）
大小便功能障碍（晚期严重并发症）
3. 治疗黄金期：发病6个月内手术最佳
临床数据显示，发病6个月内接受手术，患者神经功能恢复率可达70%以上；若拖延至脊髓严重变性，即使手术也难以恢复，甚至可能终身瘫痪。
崔基浩强调："出现走路不稳、肢体无力等症状，或颈椎MRI显示脊髓受压，务必尽早就诊，切勿盲目保守治疗。"
专家提醒：护颈关键在“早”与“准”
"脊柱健康是全身健康的支柱，早期精准干预能最大限度保留神经功能。"崔基浩主任提醒，"别让‘小疼痛’拖成‘大问题’，守护颈椎，从重视每一次麻木、无力开始。"
1. 高危人群自查
长期低头族、重体力劳动者、中老年人若出现以下症状，需警惕脊髓型颈椎病：
- 双手握力下降（拧不开瓶盖）
- 走路踩地不实、容易摔跤
- 精细动作困难（系不上纽扣）
2. 科学护颈指南
避免长期低头：每隔40分钟活动颈椎，枕头高度以一拳竖高为宜；
适度锻炼：选择游泳、小燕飞等增强颈肩肌肉，避免剧烈甩头；
定期筛查：40岁以上或有颈痛家族史者，建议每年做颈椎MRI检查。
来源：南方医科大学中西医结合医院
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