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详解丨“补肾“的腰大肌与“翘臀”的臀大肌
发布人:两渡河医院 发布时间:2019-06-05 02:43:07 阅读次数:2578

腰痛,可能是广大人民群众最最关心的一个问题。

在漫天电视广告的轰炸和电线杆小广告的侵袭下,“腰痛”=“肾虚”,几乎是人人自危,危及人人。


其实腰痛是无辜的,冠上“肾虚”的名就尴尬了。

中医讲“腰为肾之府”,意思就是腰是“肾”的家,就像是“和尚”和“庙”的关系,和尚住在庙里,肾住在腰里,庙倒和尚散,腰疼肾也虚——腰好不好直接反映了肾好不好。

但其实——腰痛并不等于肾虚,许多所谓的肾虚腰痛的的症状其实都和腰大肌的损伤,有着明显的对应关系,究竟是怎么回事呢?

我们一条一条来分析。

1.肾虚喜揉喜按

中医辨病分虚实,“虚则喜按,实则拒按”,而肾虚的病人,则非常明显有此征象——他们往往非常喜欢找人按摩腰部,有事没事去按摩店揉揉,去理疗科看看,这和腰大肌有什么关系呢?

这就要从腰大肌的解剖讲起了,腰大肌上连第十二胸椎和全部腰椎体及相应的椎间盘,下连股骨小转子。也就是说——它在身体的前面才能摸到

我们知道,
触到真正损伤的肌肉是非常疼痛的。

但是,我们从后方按摩,隔着厚实的胸腰筋膜、竖脊肌、腰方肌等,是很难触到腰大肌的,既然没有碰到病源,表现出的,自然也是喜按的假象了。

多数人的腰大肌其实是非常“拒按”的,这才是真正的“实证”所在。

2.腰膝酸软

腰痛很容易理解,但伴随着膝盖的症状就很奇怪了。

在这里很多人就更坚信了自己是肾虚的表现,因为“腰膝酸软”实在是肾虚的第一指征。

其实,这从神经的角度就很好理解了。

腰丛的分支包括髂腹下神经(T12、L1),髂腹股沟神经(L1),股外侧皮神经(L2~3),股神经(L2~4),闭孔神经(L2~4)和生殖股神经(L1~2)。

股神经为例,发出后分为肌支和皮支,肌支支配的除耻骨肌以外,股四头肌和缝匠肌全部都附着于膝关节,皮支分布于大腿和膝关节前面的皮肤。

注意,腰膝酸软的“膝”出现喽。


股神经损伤后,屈髋无力,行走困难,也就是走不动道,是不是也有些像“肾虚”的症状呢?

除此之外,其他神经的肌支支配的肌肉也是广泛附着于膝关节(如闭孔神经支配的内收肌群等),以及皮支也是分布在大腿内外侧的皮肤,所以,腰部出现问题,势必膝关节也不能免祸,也就出现了我们说的“腰膝酸软”,从这个角度解释,是不是更清楚一些呢?

3.房事后加重

这个对很多人来说就更是难言之隐了,其实在房事中用的最多的动作也是屈髋-伸髋,腰大肌是主要的屈髋肌,所谓“过犹不及”,用的最多也就最容易出现问题。

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所以此时

就需要对腰大肌进行松解、拉伸和强化了

呈上我们基于精细解剖的“补肾大招”

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1.松解髂腰肌。

患者仰卧,屈髋屈膝,治疗师面对受检者腹部站在一侧,指尖先触及髂前上棘向内上方滑动手指,深及腰椎体外测,手指压到腰大肌的纤维,来回弹拨以松解。

2.髂腰肌拉伸。

如图,拉伸左侧为例,身体呈弓箭步,右侧膝关节屈曲90度,拉伸的左侧尽量后伸,寻找拉伸感,双手放松,可以将左手肘关节放在右侧膝盖上,此时,以左手为牵引,带动身体向右旋转,拉伸感会更明显哦。


另外,很多瑜伽当中的体式,在学习了解剖之后,也会惊奇的发现——也和肌肉运动功能有关系,比如:

瑜伽新月式即和腰大肌的拉伸有所关联,图中右腿即在伸髋状态拉伸腰大肌。

3.髂腰肌的强化。(补肾大招哦)

其实只要是强化屈髋能力的动作都是可以强化髂腰肌的。

比如

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又比如

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或者患者仰卧,屈髋抬腿,用弹力带抗阻屈髋或者康复师用手抱住其膝盖,给予其适当的阻力,进行强化。

另外,一个“托马斯实验”既可以用在评估,也可以用在拉伸,还可以用在强化。

评估:如图床边半躺体位,被测试者双手抱住一侧膝关节下方,观察另一侧下肢是否由于屈髋肌的紧张被迫抬高;(下图右下角)

拉伸:康复师轻轻辅助其下压被测试一侧下肢,感受屈髋肌的拉伸。(上图右上角)

强化:被测试者主动屈髋,对抗康复师下压的力,感受屈髋肌的收缩。

后记:在我们的中医里,其实也有一种类似的针灸方法——在腰痛部位对应的身体前侧(也即腹部),进行深部的针刺治疗,也能够缓解很多腰痛。其实,这可能也是对腰大肌的相关筋膜组织进行了松解。所以,中西医其实还是有很多想通的地方,互相对照,我们可能就可以掌握更多对患者更有帮助的方法。

翘臀

是每个人梦寐以求的好东西

男人追求翘臀,是为了彰显更大的力量

女人追求翘臀,是为了彰显更大的魅力

力量是男人的魅力,正如魅力是女人的力量


而其实,即使从进化论的角度来讲

追求翘臀也无可厚非

人类之所以能够繁衍至今

自然是因为传宗接代香火不断

而前凸后翘、丰乳肥臀

前凸——代表了更强的哺乳能力

后翘——代表了更强的生育能力


中国有句老话:
“屁股大好生养”

自有其道理

如果外层的臀肌、深层的盆底肌无力

生孩子的时候除了嗓门会使劲

全身哪都不能没力

自然“不好生养”

我们极力反对任何把女性看作“生育机器”的观点

但也全力支持每一位女性想成为“母亲”的追求

而在这,就要聊聊“后翘”的臀大肌

(PS:目前还有研究显示,婴儿发育过程中智商形成的物质来源,就是臀部肌肉脂肪中的某些物质,所以,也有一种假说认为——女性臀部越丰满,也许孩子将来也就越聪明)


(一条专业的分割线)

臀大肌,是一块“大”而“傻”的肌肉

“大”——是因为附着面积大,体积大

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解剖小课堂:臀大肌


解剖:起于,髂骨翼外面,骶尾骨背面,骶结节韧带;止于,股骨臀肌粗隆和髂胫束。

功能:是髋关节主要的伸展肌和外旋肌;上部纤维能外展大腿。

支配神经:骶丛的臀下神经。

臀大肌“伸髋”动图展示

说它“傻”并不是骂它,而是它真的“傻”

比如对比一下“小而精”的枕下肌群

枕下肌群含有高密度的本体感受器,每一克肌肉裡含有 36 個肌梭,而鼎鼎有名的臀大肌才仅有0.7 个肌梭。

36比0.7——完败

所以是“大而傻”的臀大肌

而且,臀大肌多数为慢肌纤维

收缩速度慢,力量小

但却能够持续很长时间不疲劳

所以也被叫做“登山肌”、“发动肌”

或者“电动小马达”

而在这里,我们最应重视的,还不仅于此

而是臀大肌还有一定的稳定骨盆的功能

换言之——臀大肌无力,骨盆失稳,就会腰疼

臀大肌激痛点,可能延伸到骶髂关节、臀沟及大腿后侧的疼痛,甚至腰痛。

而在经典的“下交叉”(骨盆前倾)模式图中

臀大肌无力,还会间接加重

髂腰肌、竖脊肌的紧张

同样也是——腰痛

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所以

屁股越软——臀大肌越无力

就会加重后背竖脊肌、胸腰筋膜的张力

导致——腰越硬,腰越痛!

而在这里,除了可以手法激活臀大肌之外

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更重要的是——练起来!

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1.深蹲或者各种深蹲的变形

比如跳跃深蹲

或者睡裙深蹲

2.各种自重或者负重抗租伸髋


3.经典简单安全的臀桥

PS:当然,臀部的训练方法实在是太多太多,各种各样,但每一个动作都有其实用性和实用性,以及注意事项,建议在专业的教练或者康复师指导下进行选择和训练。


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