脊柱相关疾病是指脊柱产生异常改变以后，造成脊髓、周围神经、血管损害而引起的远离脊柱的各组织、器官的一系列病症。具体说来，就是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周围软组织遭受损伤。在一定诱因条件下发生脊柱骨关节错位，椎间盘突出、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生、直接或间接地对神经根、椎动（静）脉，脊髓和交感神经等产生刺激和压迫并由此发展而致植物神经功能紊乱，从而引起所支配的脏器出现的多种临床病症。大量临床资料与实验证实。有多种各系统疾病与脊柱力学平衡失调有关。如颈性血压异常、颈性心律失常、颈性视力障碍、颈性溃疡、颈性腹痛等。脊柱是人体的中轴，人类的直立行走使脊柱处于不稳定状态，椎管内有中枢神经，脊柱周围有支配全身各器官的周围神经、血管等重要组织前倾、后仰、侧弯、旋转等移位，椎体增生、小关节错位、均可导致脊柱力平衡失调，使相应的脊神经及脊柱前方的交感神经链以及椎周的血管也发生相应的移位，受到刺激或压迫，从而导致相应节段神经、血管支配的内脏器官功能失调及代谢障碍，于是引起一系列临床症状。它涉及到呼吸、消化、循环、神经、运动、内分泌、泌尿、生殖等多个系统，不仅直接引发人们熟知的、常见的颈、肩、腰、腿痛，而且成为横跨内、外、妇、儿、神经、五官、内分泌等多个学科的新边缘学科--脊柱相关疾病学。（2）、颈、肩、腰、背部软组织慢性损伤导致的脊柱失稳。1、长期低头工作或长期在某一特定姿势下做重体力劳动。（三）椎间盘突出：多有急慢性外伤史。腰段脊柱负重大，所以较易发生。（四）骨质增生：脊椎失稳后、如活动度增加或软组织甚至损伤后出现伤侧椎旁肌痉挛状态，则在关节突关节、钩椎关节或推体边缘的韧带、肌腱附着点、估摸遭受不平衡力的牵拉、应力发生改变、损伤、发生出血，机化而骨化成为骨质增生。（五）韧带增生肥厚或钙化：韧带可由于长期被过度牵扯，或因脊柱失稳活动度加大，增生肥厚，钙化、骨化。韧带钙化可直接刺激邻近的脊髓、神经根、椎动（静）脉、交感神经等．
（八）强直性脊柱炎：强直性脊柱炎的病理变化是受累的前纵韧带、横突间韧带和后纵韧带棘上韧带的硬化和骨化。二、主要病理因素-椎间小关节移位可发生一系列的病理改变及临床症状4、神经根受到突出的椎间盘、变窄的椎间孔的刺激和压迫，而出现疼痛、麻木感或运动障碍；5、椎动脉可因颈椎关节移位或钩突关节增生的骨刺压迫，而出现挤压或扭曲，产生血循障碍。环枕关节及环枢关节发生移位时，牵拉、压迫，极易引起单侧或双侧椎动脉供血不全而发生眩晕及脑供血不足的一系列临床症状。6、脊髓受到变窄椎管的骨性直接压迫或因脊髓动脉受压而致血运障碍。如因脊椎错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨刺等造成压迫或牵拉而损害交感神经时，可引起植物神经功能紊乱，出现多器官症状。椎动脉供应脑干和枕叶视中枢的血循环，因此脊柱相关疾病可以引起颈、眼、耳、喉部症状。颈上交感神经节发出的节后纤维分布于眼部及颈动脉丛，调节眼循环和瞳孔扩大肌、眼睑肌。颈上交剪神经节是位于C1-3，横突前方，当上颈椎错位后，横突亦随之偏移，即可牵拉、刺激颈上交感神经节，引起眼部或其他五官器官出现症状。三叉神经脊髓束在颈髓中亦可因枕环关节错位而受到刺激，引起眼周神经痛或前额痛。颈动脉丛的损害可导致眼循环障碍而造成视网膜病损。颈交感神经节发出心支而支配心脏，颈交感神经节又来源于T1-2神经根的白交通支。根据专家观察，上位颈椎错位时常出现心动过速、心悸，引起功能性心律紊乱；C4-6错位时常可出现心动过缓；心房纤颤者多为C7-T2有错位；室性、房性早搏及房室传导阻滞者，常见于T3-5错位。 有人报告刺激C7神经根，受试者感到胸部与腋下疼痛，C7-8神经根受刺激时，可引起胸大肌痉挛。交感神经节前纤维受压后功能低下，副交感神经则相对兴奋，冠状动脉发生痉挛收缩，可出现心绞痛发作。右侧交感神经纤维大部分终于窦房结，而左侧纤维大部分终于房室结和房室束，如果脊椎发生旋转式错位，这种骨性刺激偏于某侧，将会导致心脏异搏点出现而发生心律失常。胸闷、胸痛及心律失常同时存在，可由于椎间关节错位、椎间孔变窄刺激神经根所致。从脊髓发出的肋间神经只有一级神经元，骨关节一旦复位，神经根刺激去处后，肋间肌痉挛即可解除，胸闷、胸痛即可消失；而心律失常有时恢复较慢，是因为交感神经节前纤维在通过椎间孔时受到刺激或压迫而致损害，其节前纤维属B类有髓鞘纤维，其纤维细、传导速度慢、潜伏期长、损害严重时可引起脱髓鞘改变，同时交感神经从脊髓侧角至心脏为二级神经元，介质分泌的恢复亦需较长的时间。因此，交感神经功能恢复要比周围神经慢一些。腰骶丛神经根如受到刺激或压迫亦出现该神经分布区的运动、感觉障碍。如引起植物神经功能紊乱，则可出现胃肠道功能紊乱、排尿障碍等改变。内脏本身的病变亦可通过同一脊髓节段出入的神经传导到体表部出现腰腿痛，例如慢性前列腺炎可出现 下腰痛，卵巢、子宫、输卵管疾病，如十二指肠溃疡、胰腺炎症或肿瘤等。故在进行诊断工作中应注意鉴别诊断，方可有效地进行治疗。
在进行脊柱相关疾病的检查诊断时，脊柱的某一节段发病，会出现哪些症状，这对明确诊断有很重要意义。C1 眩晕、后头痛、视力下降、高血压、失眠、面瘫、窦性心动过速C2 眩晕、偏头痛、耳鸣、胸闷、排尿异常、窦性心跳过速C3 咽部异物感、胸闷、颈痛、牙痛、甲亢、窦性心动过速C4 咽部异物感、胸闷、肩痛、牙痛、三叉神经痛、呃逆、窦性心动过速T1 上臂后侧痛、肩胛部痛、左上胸部痛、心慌、心悸、咳嗽、气喘T2 胸闷、胸痛、乳痛、乳腺小叶增生、气喘、呃逆、早搏T11 胃脘痛、肝区痛、胰腺炎、糖尿病、肾病、排尿困难、尿路结石L3 腰痛、腹痛、痛经、月经不调、阳痿、性功能低下L5 下肢痛、遗精、月经不调、下肢后外侧麻木、疼痛、遗尿骶髂关节 右侧移位：副交感神经紧张（如肝、胆、胃肠功能低下、消瘦、腹泻、妇科疾患等 左侧移位：交感神经紧张（如心肺功能低下、肥胖、便秘、易患感冒等） 双侧移位：偏食、体重变化、便秘或腹泻交替出现，遗尿脊柱是万病之源、重视脊柱、调理脊柱、治疗保健脊柱。
来源：针刀疼痛学会
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