颈椎病相关性头痛（cervicogenic headache, CEH）是临床常见而复杂的头颈部疼痛综合征，其发生机制主要与上颈椎小关节、颈后肌群、颈神经根及交感神经系统的慢性刺激或压迫相关。

由于C1–C3脊神经与三叉神经脊束核存在解剖学汇聚，颈源性刺激易投射至枕部、颞部甚至眶周，从而引发或加重头痛。该类患者常表现为单侧或双侧头痛伴颈项僵硬，影像学检查提示颈椎退行性改变，但常规药物治疗及物理疗效有限，临床干预存在较大挑战。

针刀医学基于“筋膜张力失衡”与“软组织粘连”学说，认为颈源性头痛的关键病理基础为颈项部肌筋膜及小关节周围软组织的慢性损伤、瘢痕及粘连。局部应力传导异常导致神经、血管受卡压，从而产生持续性疼痛。

针刀通过松解病变组织、重建力学平衡，能够在超微创操作下直接解除病理状态。其作用机制可概括为：

临床研究表明，针刀治疗颈椎病相关性头痛的有效率可达80%以上，部分文献报道显效率超过50%。在具体操作中，常选取枕骨下肌群、斜方肌上缘、颈椎棘突旁及C2–C3关节附近的致痛点进行松解。与单纯封闭或理疗相比，针刀可在一次或数次治疗中获得更为持久的镇痛效果，同时改善颈项活动度。

以临床典型病例为例，患者长期反复头痛，常规对症治疗收效甚微。经针刀松解颈项部病变筋膜后，头痛症状明显缓解，颈部功能亦得到改善。

该案例进一步提示：对于颈椎病相关性头痛，若能准确辨识病灶并施以针刀干预，不仅可缓解头痛，还能从病因层面矫正颈椎—头颈区域的功能失衡。

综上，针刀为颈椎病相关性头痛提供了一种兼具精准性与超微创性的治疗思路。其价值不仅在于短期镇痛，更在于通过软组织松解实现长期功能重建。未来，结合影像学可视化与循证研究，针刀有望在头颈部慢性疼痛领域建立更为系统化的诊疗规范。