最长治疗的病变部位在肩胛骨冈下窝外侧，一般情况下，病损部位在筋膜层。可以在冈下肌外侧与小圆肌附着处检查，手指在浅层触摸可以找到筋膜层细小的筋膜索条并压痛，这种索条可能是一个也可以是多个，可以有与冈下肌纤维垂直方向的条索，也有网状交错的条索。
根据条索的大小多少，相隔1CM左右定一个点，一般5-7点，多则10-15点。左手中指与食指分开0.5CM，下压皮肤抵住索条，针刀刀口线与索条平行从中指与食指之间刺入皮肤，探到筋膜层的索条上，用寸劲儿快速刺破索条，轻提针于皮下沿索条方向移动1mm,再次刺破索条，如此切3-5刀出针。
其次，应检查两乳之间的膻中穴是否有压痛、后钝感、硬块或条索，左手食中指固定住索条，右手持针刀，刀口线与人体纵轴平行，针体垂直于皮肤刺入，常不刺到骨面，在绷紧的筋膜层或索条硬结上纵行切割2-3刀。
第三个重要部位则是在T3-7棘突侧方寻找压痛点，针刀在棘突侧方1.5cm左右斜向棘突尖端刺入，达骨面后提起针刀将增厚变硬的腱性组织切断一部分。有些患者当即有把乳罩解开的轻松感。
上述三个部分的治疗常能取得很好的效果。久治不愈的患者，也可考虑切割腋窝下变性的筋膜和乳房硬块。若切乳房硬块，针刀切开硬块外包膜即可。
也有医生说，在乳房外上方肌肉中有硬结压痛，针刀松解之可获立竿见影的效果。这种情况很多，但不是乳腺增生症，而是胸大肌损伤。
来源：针刀医师
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