什么是小针刀呢？

小针刀是对中国古代九针的一种发展，将针灸针和手术刀融为一体，可以发挥针与刀的综合效应，在闭合下完成刺激和松解的操作，是一种中西医结合的治疗方法[2]。

具体怎么操作呢？

通过对患者体格检查的局部压痛，并结合影像学检查结果选取施术部位，根据患者临床症状及具体病变椎体，具体松解病变椎体的棘上、棘间、 横突间韧带、筋膜及肌肉[3]。

小针刀的优势有哪些呢？

小针刀结合中西医疗法的优势能直达病灶，有效松解椎间盘对神经根的压迫，缓解腰椎间突出症的症状，具有起效快、疗效确切、疗程短、操作便捷等优势[4]。

小针刀治疗痛吗？

小针刀治疗前需局部麻醉，麻醉药物为0.5%~2%利多卡因，即刻起效。所以麻药注射时会疼痛1~2秒，起效后便无痛感，小针刀治疗时无痛苦。约30~60分钟后麻醉苏醒，局部会有少许疼痛，一般可以忍受。治疗后建议口服1~3天非甾体类抗炎镇痛药缓解局部水肿及疼痛。

哪些人适合做小针刀？

针刀医学创始人朱汉章教授论述“椎间盘突出，外科手术切除椎间盘时，找不到完整的髓核，而是纤维环和髓核混杂在一起的瘢痕组织，”“（混杂疤痕）组织多在后外侧结构薄弱处，正是脊神经穿经神经孔的部位”。

根据这一理论，用小针刀这种闭合性操作，经针刀疏通、剥离、减压、平衡肌力，改善血循促进新生。松解肌肉、韧带间的粘连，神经根的粘连，起到镇痉止痛的作用，同时小针刀松解了部分组织，解除了神经根的压迫，从而缓解和解除了症状。

因此，小针刀治疗可适用于各类各期的腰椎间盘突出症，亦可以与其他治疗方法相配合[5-6]。

哪些人不适合做小针刀？

患有严重内脏疾病或体质虚弱不耐受者；患者急性感染者；椎间盘突出、脱出压迫脊髓，造成椎管狭窄者；施术部位有重要神经血管或脏器无法避开；凝血不好或有出血倾向；高血压３期且情绪紧张者；糖尿病患者[7]。建议月经期女性患者待月经结束后再行治疗，建议空腹患者进食半小时后再行针刀治疗，以免晕针。