在现代社会，随着智能手机的普及和伏案工作时间的延长，颈椎病已成为困扰各年龄段人群的常见疾病。从久坐办公室的白领到长期低头刷手机的学生，越来越多的人正在遭受颈椎不适的折磨。了解颈椎病的症状、掌握科学的诊治方法和康复锻炼手段，对守护颈椎健康至关重要。

颈椎病是颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻组织，并引起各种症状和体征的综合征。其症状复杂多样，常见的症状主要分为以下几类。

（一）颈部局部症状

最直观的表现是颈部疼痛、僵硬，活动受限。患者常感觉颈部肌肉紧张，转动脖子时会出现明显的阻力，严重时甚至连低头、抬头这样简单的动作都变得困难。

晨起时症状可能加重，经过适当活动后稍有缓解，但长时间保持不良姿势又会使疼痛加剧。

（二）神经根型症状

当颈椎病变刺激或压迫神经根时，会出现上肢放射性疼痛、麻木的症状。疼痛可从颈部沿着手臂外侧或内侧放射至手指，就像有一股电流窜过一样。

麻木感通常在手指、手背等部位较为明显，患者可能会感觉拿东西时力量减弱，精细动作完成困难，如系纽扣、拿筷子等。

（三）脊髓型症状

这是较为严重的类型，患者可能出现下肢无力、行走不稳，有 “踩棉花感”，就像走在松软的棉花上，脚下没有踏实感。还可能伴有上肢麻木、双手无力，写字、持物不稳等症状。病情进一步发展，甚至会影响大小便功能和性功能。

（四）椎动脉型症状

椎动脉受到压迫或刺激时，会导致脑部供血不足，引发头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。头晕通常在颈部活动时诱发或加重，如突然转头、抬头等动作，部分患者还可能出现视力模糊、耳鸣、听力下降等症状。

（五）交感神经型症状

表现为头痛、头晕、眼后胀痛、视物模糊、心跳加快或减慢、血压升高或降低、胃肠功能紊乱等一系列交感神经兴奋或抑制的症状，由于症状缺乏特异性，容易被误诊为其他疾病。

当出现上述症状时，应及时就医进行详细检查。医生一般会通过以下几种方式明确诊断。

（一）体格检查

医生会对颈部进行触诊，检查颈椎的活动度、是否有压痛，以及颈部肌肉的紧张程度。同时，还会进行一些特殊的检查，如臂丛牵拉试验、压头试验等，判断神经根是否受到压迫。

臂丛牵拉试验是医生一手扶患者头部，另一手牵拉患者上肢，若出现上肢放射性疼痛或麻木，则为阳性，提示神经根受压；压头试验是医生将手放在患者头顶，逐渐向下施加压力，若患者出现颈部疼痛或上肢放射性疼痛，也表明神经根可能存在问题。

（二）影像学检查

X 线检查：可以观察颈椎的生理曲度是否变直、反弓，椎间隙是否狭窄，椎体是否有骨质增生等情况。虽然 X 线不能直接显示椎间盘、神经等软组织，但对于了解颈椎的整体形态和结构变化有重要意义。

CT 检查：能更清晰地显示颈椎的骨性结构，对于判断是否存在骨折、脱位、骨质增生等情况具有优势，还可以观察椎间盘是否突出以及突出的程度和方向。

MRI 检查：是诊断颈椎病最有价值的检查方法，它可以清晰地显示椎间盘、脊髓、神经根等软组织的情况，准确判断椎间盘是否突出、脊髓是否受压、神经根是否水肿等，为制定治疗方案提供重要依据。

根据颈椎病的类型、病情严重程度以及患者的个体差异，医生会制定个性化的治疗方案，主要包括保守治疗和手术治疗。

（一）保守治疗

药物治疗：非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以减轻颈部炎症反应，缓解疼痛症状；肌肉松弛剂，如乙哌立松，能够缓解颈部肌肉紧张，改善颈部活动受限；神经营养药物，如甲钴胺，有助于促进受压神经根的修复，减轻麻木症状。

对于疼痛症状严重的患者，还可以使用糖皮质激素进行短期治疗，但需要注意其副作用。

物理治疗：颈椎牵引是常用的方法之一，通过牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛和麻木症状；热敷能够促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；按摩可以放松颈部肌肉，调整颈椎关节位置，但需要由专业的按摩师进行操作，避免因手法不当加重病情；针灸通过刺激穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，对缓解颈椎病症状也有一定效果。

运动疗法：在症状缓解期，适当的运动可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，预防病情复发。常见的运动方式包括颈部保健操、游泳、打羽毛球等。

颈部保健操可以在办公室或家中随时进行，通过简单的颈部屈伸、侧屈、旋转等动作，活动颈椎关节，放松颈部肌肉。游泳和打羽毛球时，头部会随着运动不断抬起、转动，有助于恢复颈椎的生理曲度，增强颈部肌肉力量。

（二）手术治疗

当颈椎病病情严重，保守治疗无效，出现明显的神经功能障碍，如肌肉萎缩、行走困难、大小便功能障碍等，或存在颈椎不稳、骨折、脱位等情况时，需要考虑手术治疗。手术的目的是解除神经压迫，重建颈椎的稳定性。

手术方式包括前路手术和后路手术，具体选择哪种手术方式，需要根据患者的病情和医生的经验来决定。手术治疗虽然能够有效解决问题，但也存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等，术后需要进行精心的护理和康复训练。

康复锻炼是颈椎病治疗和预防的重要环节，通过科学合理的锻炼，可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎的活动度，预防颈椎病的复发。以下是一些适合颈椎病患者的康复锻炼方法。

（一）颈部伸展运动

站立或坐直，双脚与肩同宽，双手自然下垂。

缓慢将头部向后仰，感受颈部前方肌肉的拉伸，保持 3 - 5 秒，然后恢复原位。

接着将头部向左侧倾斜，左耳尽量靠近左肩，感受颈部右侧肌肉的拉伸，保持 3 - 5 秒，再恢复原位。同样的方法向右侧倾斜头部，感受颈部左侧肌肉的拉伸。每个动作重复 5~10 次。

（二）颈部旋转运动

保持站立或坐姿，头部缓慢向左旋转，尽量看向身体后方，保持 3~5 秒，然后恢复原位。

再缓慢向右旋转头部，同样尽量看向身体后方，保持 3 ~5 秒，恢复原位。每个方向重复 5~10 次。

（三）耸肩运动

双肩缓慢向上耸起，尽量靠近耳朵，保持 3~5 秒，然后放松下沉。

重复这个动作 10~15 次，可以有效放松颈部和肩部的肌肉。

（四）抗阻运动

双手交叉放在脑后，双手向前用力，头部向后用力，形成对抗，保持 3 - 5 秒，然后放松。重复 10~15 次。

也可以将手掌放在额头前方，手掌向后用力，头部向前用力，进行对抗，同样保持 3~5 秒，重复 10~15 次。这种抗阻运动可以增强颈部肌肉的力量。

（五）靠墙站立训练

身体背靠墙壁站立，头部、肩部、臀部、脚跟尽量贴紧墙壁。

保持这个姿势 5~10 分钟，每天进行 2~3 次。可以帮助恢复颈椎的生理曲度，纠正不良姿势。

在进行康复锻炼时，要注意循序渐进，避免过度用力和剧烈运动，以免加重颈椎损伤。如果在锻炼过程中出现疼痛、头晕等不适症状，应立即停止锻炼，并及时就医。