椎间盘突出，是一个常被提及的词，当我们腰痛、颈痛时，医生会第一时间让我们拍片，看看是不是椎间盘出了状况。
什么是椎间盘？
椎间盘位于两个脊椎之间，椎间盘由两个部分所组成，分别是髓核及纤维环，髓核位于椎间盘中间；而纤维环就包覆在髓核的外围。
髓核：由极具黏弹性及柔韧的多糖体和水分所组成，所以可以吸震，减少脊椎间的压力。
纤维环：由胶原纤维及弹性纤维交织而成，按同心圆排列的緻密组织，具有韧性，可以保护髓核并限制髓核向周围突出。
简单来说，椎间盘可以看成是一颗包着溏心的QQ软糖。
椎间盘突出的症状有哪些？
1. 肩颈疼痛、下背痛，疼痛可能会延伸到四肢。
2. 患侧感觉异常。
3. 坐骨神经痛或颈部神经痛，肢体麻痺，严重时甚至肌肉无力、萎缩。
4. 咳嗽、弯腰加剧。
椎间盘突出的分类
1.膨出：纤维环在髓核的压迫下产生形变，往后压迫脊神经。
2.突出：髓核受前侧压力而往后跑，压迫到脊神经。
3.脱出：跑出去的髓核压迫到脊神经。
4.游离：碎裂的纤维环压迫到脊神经。
椎间盘突出的治疗及预防
在【治疗】原则上，我们以非手术治疗的传统治疗方式为优先。
物理治疗主要有三个M：
①Modality (仪器)治疗：
利用牵引设备拉开脊椎，减少对椎间盘的压力，以及拉开时产生负压，使椎间盘归位。
②Manul (徒手)治疗：
以徒手按摩肌肉的方式放松过紧的肌肉，像是腰大肌。针对脊椎活动度变差的情形，使用徒手方式，增加其活动度。
③Movement (运动)治疗：
改善椎间盘压迫问题的运动方法有很多，这2个方法可以在疼痛期改善我们的症状。平时作为加强锻炼，也是比较好的，注意如果在运动过程中疼痛加重，要立刻终止训练，不要忍着疼痛做动作。
1
伸展运动
动作描述：
利用手臂力量撑起上半身，骨盆不动，起来后，不在撑起最高位置停留，身体再躺回去。反覆做这个动作，把后突的椎间盘挤回去。（颈腰椎间盘都适合）
2
伸展腰肌
动作描述：
先平躺在床缘，手扶自己的左脚，拉向胸口，使要伸展的右脚自然下垂。（适合腰椎间盘）
【预防】的原则就是减少不良姿势，比如长期低头和久坐，会使脊椎活动度变差，也会使得一侧肌肉缩短，让我们的症状更为严重。
频繁的弯腰动作，也会增加前侧受到压力的机会，使髓核往后突出。
另外，特别是腰部肥胖者容易增加腰椎负担，腹部与下背肌肉也容易有较无力的情形，增加椎间盘突出的危险性。
来源： 脊柱健康宁博士
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