您好,欢迎访问两渡河医院官方网站! 今日是:
当前位置:首页 > 护理天地 > 专科护理专科护理
一文知道丨为什么腰4-5及腰5-骶1最容易出现椎间盘突出!
发布人:两渡河医院 发布时间:2024-04-16 05:52:34 阅读次数:281


脊椎一节与一节之间有椎间盘,它的功能是增加脊椎的活动度,以及缓冲脊椎所受到的压力与衝击力。当脊椎长期姿势不良、受力不均时,有可能造成椎间盘突出。



图片


图片
为什么腰4-5及腰5-骶1那么容易突出??

腰椎间盘突出发生在腰4-5及腰5-骶1突出的患者(主要表现为坐骨神经痛)占所有腰椎间盘突出患者的95%。


图片


有什么特殊的原因吗???


01

简约版



从生物力学的角度上看,

腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘

所承受的压力最大,

其活动度也最大,

位于这两个节段的后纵韧带

却相对较窄(只有上部宽度的1/2),

因而

腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位

临床上最为常见。


图片


02

详细版





说说看为什么你们俩这么喜欢突出?

我们也不想!还不是因为,我们受力最大!活动最多!结构有点独特。先说受力吧。脊柱家族由25个椎体和23个椎间盘组成,越低受力越大,我们(I5-5,I5-S1)位于最低位置,所受重力,可想可知吧




1) 腰4-5及腰5-骶1受力最大!
越往低位,
椎体越大,
承受的重力越大,
椎间盘接受的压力也越大。


图片

腰4-5和腰5骶1椎间盘位于脊柱最低位,


因此,

这两个椎间盘

是整个23个椎间盘中

承受压力最大的两个部位!





接着说?

再说说活动吧,脊柱运动中,前屈最初的50—60度发生在腰椎,而屈伸幅度最大的节段在腰4-5,约20度,腰5骶1次之,再前屈就是骨盆的前倾了!!人体日常大部分的活动都是我们(腰4-5,腰5-骶1)完成的,懂了吗?




2) 腰4-5及腰5-骶1活动最多!
除去肌肉因素外,
脊柱本身有两种组成参与运动:
椎间盘与后关节,
相邻两个椎体及其间的椎间盘是一个活动节段。

脊柱运动中,
前屈最初的50度-60度发生在腰椎,
伸屈幅度最大的节段在腰4-5,约20度,
腰5骶1次之,
再前屈就是骨盆的前倾了!

也就是说,
人体日常活动中腰部姿势的大部分任务
是由腰4-5和腰5-骶1完成。



继续说,继续说。

最后来说说,独特的结构(神经根更容易受伤,后纵韧带相对较窄),命苦呀,所以,大家都要好好保护我们呀。




3) 腰4-5、腰5-骶1独特的生理结构

3.1)腰4-5、腰5-骶1的神经根更易受伤!
图片


脊神经根从硬膜囊发出经椎间孔穿出

与椎间孔的关系十分密切。

上腰部椎间孔最大,

往下渐小,

神经根却是从上腰往下渐粗。


腰5和骶1神经根很粗,

而通道相对狭窄,椎间孔较长,

当周围发生病变时,较其他神经根容易受到损害。


当侧隐窝狭窄时,

神经根周围保留间隙小,

已接近受压状态时,

持续劳累或一次突然外伤,

就可使神经根及周围组织水肿,

从而使压迫突然加重,

出现神经根痛。


3.2)保护腰4-5、腰5-骶1的后纵韧带相对较窄!

图片

腰突导致坐骨神经痛


脊柱的各椎体由椎间盘及前后纵韧带相连接,
各个关节和韧带协同作战,
共同维持脊柱的稳定性和保护椎间盘。
保护腰椎间盘的韧带在上位椎体比较宽厚结实,
而在腰4-5及腰5骶1就相对薄弱。


一个动作自测
是否腰椎间盘突出

要求平躺,接着把脚伸直抬高至90度

此时正常人来说并不会有任何不适感

椎间盘突出的患者

大多仅能将脚抬高至30度左右,

超过30度就容易引发明显的疼痛


图片

你的脚可以伸直90度吗?


腰椎间盘突出一定要开刀吗

初期建议保守治疗,通过理疗
再搭配复健,并且要多休息,通常会有改善
部分患者因严重压迫到神经
或是造成神经问题,需要进行手术

图片

微创治疗损伤小、恢复快




来源: 青医脊柱手足外科

温馨提示:本平台分享健康图文信息,仅供大家参考,不作为医疗诊断依据。如有需要,请在医师指导下使用。此公众号所转载的所有文章、图片、音频视频文件等资料版权归版权所有人所有,因非原创文章及图片等内容无法一一和版权者联系,如原作者或编辑认为作品不宜上网供大家浏览,或不应无偿使用,请及时通知我们,转载此文是出于传递更多信息之目的,本文无意侵犯媒体或个人的知识产权,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本公众号联系,我们将及时更正、删除