随着经皮脊柱内镜技术的发展和手术器械的改进，内镜微创手术逐步成为治疗腰椎退行性疾病的主要微创手术方式，其与传统的开放手术相比，具有创伤小、恢复快等优势，通过一个8mm左右的切口，使用脊柱内镜直视下切除突出髓核组织，松解神经根，缓解疼痛。尽管是微创手术，如果术后不注意，会影响手术效果，甚至复发。
微创的内镜技术只是把已经老化并突出压迫神经根的间盘组织切除，但是这个切除的量非常小的，大约占整个椎间盘组织的5%-10%，剩余的正常椎间盘或者相对正常的椎间盘是保留的。经皮内镜手术没有破坏脊柱的稳定性，不需要打钉子固定，继续保留脊柱的活动度，但是剩余的椎间盘随着年龄的增长，可能会继续退变。下面重点说一下腰椎内镜术后的注意事项。
1.术后卧床时间
由于麻醉及手术的原因，通常建议术后当天卧床休息，可平躺或侧卧。术后第1天根据个人情况可佩戴腰围上卫生间，术后1月内必须使用坐便器或者马桶，因为下蹲大小便会导致椎间盘局部压力急剧增加，导致术后复发风险增高。考虑到腰椎间盘的破损，建议术后4周多卧床休息，可适量下床活动，充分的卧床休息有利于椎间盘修复。术后切记久坐、弯腰搬重物。
2.术后饮食
手术为局麻的，术后即可饮食，如果为硬膜外麻醉或全身麻醉的，建议术后6h后再进食。术后一般饮食无禁忌，但多以易消化食物为主，避免术后大便干结，防止排便时增加腹压，减少术后复发因素。
3.术后腰围佩戴时间
虽然脊柱内镜手术创伤小，但局部创伤仍然不可避免，椎间盘纤维环破口需要一定时间来修复，如果腰椎过度活动，会导致局部组织撕裂再损伤、局部出血、残留的椎间盘组织再次突出。合适的腰围可以限制腰椎过度活动，为脊柱提供稳定性。佩戴腰围步骤：床上戴好腰围--平移身体到床边--侧身起床--下床活动。佩戴腰围通常建议时间为4-6周，长期佩戴会引起腰部肌肉萎缩，不利于维持脊柱的生理曲度。
4.术后功能锻炼
功能锻炼加强腰背部及下肢肌肉力量，强化腰背肌的力量，增加腰椎稳定性，延缓椎间盘的退变，降低复发的概率。术后第1-3天开始在床上练习直腿抬高（伸直膝盖，大腿发力向上抬起，在空中保持3-5秒，随后缓慢放下，两腿交替进行）。术后1月后开始做腰背肌功能锻炼，平卧硬板床，做小燕飞或五点支撑，每天坚持联系2-3次，每次10分钟。功能锻炼以循序渐进为原则，以无腰背部疼痛不适为准。可以逐渐增加活动量，比如慢跑、游泳，尽快恢复正常生活。
来源： 豫北脊柱微创
温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。此公众号所转载的所有文章、图片、音频视频文件等资料版权归版权所有人所有，因非原创文章及图片等内容无法一一和版权者联系，如原作者或编辑认为作品不宜上网供大家浏览，或不应无偿使用，请及时通知我们，转载此文是出于传递更多信息之目的，本文无意侵犯媒体或个人的知识产权，若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本公众号联系，我们将及时更正、删除