引言

发病因素

内因

1. 椎间盘本身的退化髓核的退变主要是含水量降低，因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。

2. 纤维环的退变主要表现的降低。

外因

1. 暴力损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

2. 积累劳损。

3. 受寒最易被忽视的原因。

相关检查

X线

X线可了解到腰椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等。

CT、核磁共振

CT、磁共振可清楚了解到椎间盘突出的位置、移动方向、大小及脊髓是否受压情况。

分型

突出型：突出型腰椎间盘突出的纤维环完全破裂，髓核突向椎管内，而后纵韧带仍然完整，这种类型往往需要手术治疗。

脱出型：当髓核穿破后纵韧带犹如菜花状，其根部仍然在椎管内，这时也需要手术治疗。

游离型：游离型的腰椎间盘突出为大块的髓核组织突破纤维环和后纵韧带，而完全突入到椎管内成为一个游离的游离体，这种类型需要急诊手术治疗。

经骨突出型：经骨突出型就是突出的椎间盘通过软骨终板与椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘游离骨块。

治疗

大部分腰椎病可以通过非手术治疗改善症状，急性期根据相关症状服用非甾体类抗炎镇痛药、肌松药、改善循环药及镇静药等，还可以通过针灸、理疗、小针刀、银质针、射频、牵引、手法、运动、按摩等改善症状，减少复发，稳定期可以通过改善生活方式，加强腰部锻炼，端正体态姿势等减少复发。

预防

1、经常维持正确的坐、立姿势，保持正常的腰椎生理前凸，避免弯腰拱背，座椅不宜太低，靠背应能支撑腰部，工作台高度应适当。

2、避免久坐久站，要注意定时改变姿势体位及动作方式，或作简短的放松运动。

3、携带重物时，应使物体尽量贴近躯干，有腰痛史者应避免弯腰取物，而以屈膝下蹲动作代之。

4、避免在腰椎侧弯或扭伤时突然用力，必须在这些姿势体位下用力时应有保护腰椎的思想准备，可以使躯干肌先作必要的收缩，对脊柱施加“预应力”，增强其负荷能力。

5、起床先侧身，弓步拖地；不坐沙发，屈腿刷牙等