一

面部皱纹是怎样形成的？

面部皱纹是产生皱纹的地方发生了粘连、挛缩、阻塞，从而导致维持皮肤正常张力的弹性纤维减少，皮脂腺分泌减弱，皮下脂肪减少，胶原蛋白流失，使皮肤与深部组织之间过于松弛，皮肤发生折叠，面部皱纹就是这样形成的。

二

针刀线雕面部去皱

针刀线雕面部去皱，有别于别的美容去皱，针刀线雕美容注重整体调理，针刀线雕的美是从里一直美到外面的，是一种健康的美，是一种持久的美。

三

针刀线雕美容原理

针刀线雕美容原理：针刀松解了粘连、挛缩，瘢痕，阻塞的病变组织后，病变处的神经血管恢复正常功能，体内产生干细胞，在皱纹部位植入PPDO（聚对二氧环已酮）线，支撑抚平皱纹，刺激胶原蛋白再生，形成新的支持带从而起到去皱，提升的美容效果。

四

面目解剖

①颧弓韧带: 该结构为2、3束纤维性隔膜,起于颧骨前端下缘的骨膜,并穿过颧隆凸的各层软组织,止于真皮。内侧连于颧小肌内缘,向外延伸至颧弓、颧骨体交界处。颧弓韧带固定颧脂肪垫与面颊部皮肤于颧隆凸。

②眼轮匝肌支持韧带: 眼轮匝肌支持韧带是连接眼轮匝肌与下眶缘的双层膜性结构,直接始于上唇提肌起点上的眶缘泪前嵴,向外侧渐止于眶外侧筋膜增厚区。该韧带与中面部的下垂和松弛有关。步入中年后,眼轮匝肌支持韧带以及眶隔前眼轮匝肌变薄、变松弛(中间较外侧明显),表现为肌束分离和表面的皮肤软组织松弛并向下移位。

③眶外侧筋膜增厚区:眶外侧筋膜增厚区属于SMAS,它是眼轮匝肌下筋膜层与深筋膜层(主要是颞深筋膜和眶骨膜)的融合区,如三角形。眶外侧筋膜增厚区以增厚的纤维结构连于眶缘。

④颧骨前区:颧骨前区覆盖颧骨体,是一可滑行的区域。眼轮匝肌层可在其上自由移位。上界为眼轮匝肌支持韧带,下界为颧弓韧带,内侧由内侧眶缘和上唇提肌起点构成,外侧至眶外筋膜增厚区。该区域由浅深两层组织覆盖。浅层又分为皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眼轮匝肌深筋膜及眼轮匝肌下脂肪；深层为颧骨前脂肪,颧大、小肌的起点和其前的膜性结构,膜性结构折返后构成颧骨前区的顶和四壁。面神经颧支走行在此区之外。颧脂肪垫的下垂与该区域的上界即眼轮匝肌支持韧带的松弛有关,当同时遇到下界颧弓韧带的阻挡时,老化表现更加明显。在行涉及SMAS除皱术时,应该松解这些支持韧带,特别是眶外侧增厚区以及眼轮匝肌支持韧带的外侧部分必须完全松解,才能把颧脂肪垫和下睑下方行垂直向的提升。

⑤颧脂肪垫:颧脂肪垫似三角形,位于颧骨之上,底边与鼻唇沟相伴,上界覆盖眶缘及眼轮匝肌眶部,从外眦垂直向下划线经过三角形的顶角。随着年龄的增长,颧脂肪垫会向前下轻度移位,并由于重力的作用而逐渐滑离颧弓。颧脂肪垫与皮肤连接紧密,与SMAS层连接相对疏松,易使SMAS浅层向内下移位,至内下方的鼻唇沟处后形成隆起,使鼻唇沟加深。颧弓支持韧带是颧脂肪垫与深层组织相固定的主要结构,只有充分松解颧弓支持韧带,才能使颧脂肪垫上下移动。

⑥颊脂肪垫:颊脂肪垫位于SMAS深层,表面有一层菲薄的结缔组织膜覆盖。颊脂肪垫由一个体部和颊、翼、翼腭、颞四个突起组成。固定颊脂肪垫的组织均为其固有的包膜,在某些特定部位变得致密,形成颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带等。发生面部老化时,深筋膜下垂造成颊脂肪垫突出于皮下层。

⑦鼻唇沟:鼻唇沟的形成与多种因素有关。面部皮肤的衰老、变薄、弹力纤维减少；颧弓韧带、下颌骨韧带等缺乏弹性、变松弛；由于重力作用及长期反复的表情运动将上述结构拉长；在鼻唇沟处有多重纤维束交错连接着SMAS和真皮,鼻唇沟外上方的组织疏松,内下方的组织致密；表情肌的长期反复运动使得鼻唇沟内松、外密的两种结构之间产生相对运动,使鼻唇沟进一步加深。

⑧SMAS:SMAS是一个连续的解剖结构。在颞顶区主要结构为颞顶区筋膜,位于头发毛囊和皮下脂肪组织的深面。在中面部,SMAS位于腮腺筋膜和面部表情肌浅面,向上通过颧弓、颞浅筋膜、帽状腱膜至前上接眼轮匝肌、额肌,至后上接耳上肌、耳后肌和帽状腱膜。颧颊区的SMAS向前接眼轮匝肌和颧肌外缘。SMAS由腮腺前缘起向前逐渐变薄。腮腺内有面神经分支,故在行面部提升术时,于腮腺区的SMAS下进行剥离很安全。

⑨骨结构: 面部的衰老还表现在面部骨密度的明显减少,使面部的骨结构发生变化,尤其在纵向,如下颌骨长度的减小。由于面部骨的支持结构逐渐减少和皮肤弹性逐渐下降,造成面部皮肤软组织的凹陷下垂,表现为眉部下降至眶上缘、外眦下垂、眼轮匝肌下脂肪垫和颧脂肪垫下垂,最终使眶下缘暴露和鼻唇沟加深。

⑩神经: 与面部除皱术最相关的神经是面神经的颞支、颧支和颊支。面神经颞支越过颧弓支配额肌、眼轮匝肌和皱眉肌;颧支向外上延伸,分布于外眦并支配眼轮匝肌；颊支位于SMAS深层,在术中不易被损伤。

1. 皮肤

2.浅层脂肪  面部软组织主要分层        

3.SMAS筋膜（操作层）

4.表情肌

5.深层脂肪

6.深筋膜

五

针刀线雕提升术的6大效果与优势

①表皮层——提亮皮肤

针刀线雕促进局部组织微循环，促进细胞再生与组织修复能力增强，肌肤水分充盈，肤色整体水润提亮，色素沉着改善。

②真皮层——胶原蛋白再生

针刀线雕操作深入真皮层，线雕分支作为细胞生长支架，刺激胶原蛋白再生与弹性纤维重组，再生结缔组织支架，从而持久支撑同时肌肤恢复弹性，莹润紧致，细纹淡化消失。

③皮下组织——支撑充盈

利用针刀线雕构筑成一张三维立体网，整体支撑充盈垮塌的皮下组织，同时促进皮下血液循环，肌肤红润光泽（本作者把她比喻成高速公路旁，防止山体滑坡斜坡上的钢筋网，钢筋网牢固的固定了混泥土，有效地防止了山体滑坡。）

④SMAS筋膜——深层提拉

针刀线雕紧紧抓住肌肤松弛的根源——SMAS筋膜层，由深层拉紧，使肌肤全面提拉，使折叠的肌肤复位至年轻态位置，同时效果自然，皮肤不紧绷。

⑤韧带结构——紧致弹性

    通过植PPDO（聚对二氧环已酮）线作为人造韧带，解决原有韧带松弛问题，并随着时间增长而逐渐增强弹性。

⑥肌肉层——复位固定

      针刀线雕主干对SMAS层进行提拉，分支则顺势将肌肉层一同固定，进行提拉复位，从而整体年轻回春。

六

针刀线雕面部去皱术流程

1、术前沟通：一般问诊，相应检查，手术费用，术后反应，术后效果，患者同意后，开始手术。

2、患者清洁面部。

3、在肘窝用麻药膏做皮试30分钟，皮试阴性后敷手术部位，在手术部位敷麻药膏60分钟。

4、擦去麻药膏，严格消毒手术视野。

5、选择合适的针刀对皱纹进行松解、定点、定向、加压分离、刺入，针刀走向与皱纹平行，在SMAS筋膜层松解，在皱纹底部和左右各松解一针，留针，用另一支针刀在皱纹上作垂直松解，每针距离0.3cm左右。

6、所有皱纹松解完毕后，出针，压迫止血5分钟以上。

7、根据不同部位皱纹，做相应的线雕，根据术前设计，在相应部位进针。

8、拔出线雕针，压迫止血5分钟以上，清洁手术部位，涂抗生素药膏，口服抗生素3天。

9、术后留观30分钟。

来源：汉章针刀培训学校

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