颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、颈、肩背部的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。

本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕等症状，需要积极的防护和治疗。

(一)发病原因

本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或臣姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。

在以上因素的作用下，首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变，造成颈椎关节囊及韧带的松弛，颈椎小关节失稳，此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经以及颈椎退变，髓核与纤维环脱水、变性，直接刺激窦椎神经末梢而致病而致发病。

(二)发病机制

在颈椎退变初期，主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与椎节局部张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳，患者的症状常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，以致引起颈部症状。

此时大多表现为局部疼痛、颈部不适感及活动受限等。少数病例可因反射作用而有一过性上肢(或手部)症状，其范围与受累的椎节相一致。当机体通过调整及代偿作用使颈部建立起新的平衡后，上述症状即逐渐消失。

因此，大多数病例有可能自愈，或仅采取一般措施即可使症状缓解，甚至消失。对于发病时间较晚的大椎管者，其病理改变多较复杂，除上述病理生理改变外，尚可伴有椎节边缘骨质增生及骨赘形成等病理改变。

颈型颈椎病是颈椎病的一种初期阶段，临床表现有颈肩部疼痛、发僵、运动障碍、头晕、头痛等。

颈肩部疼痛是颈椎病常见症状，多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛，疼痛多发生在颈部和肩背部。当出现劳累、受凉、长时间久坐、低头等情况时，疼痛加剧。

发僵是颈椎病的典型症状，多见颈、肩、背僵硬，颈椎病会产生颈椎炎症，炎性会刺激肌肉组织，导致肌肉紧张，引起颈肩背僵硬。此外颈椎长期不良姿势会导致颈后方的肌肉痉挛，形成慢性劳损，会加剧脖子发硬的情况。

1、症状上，以颈肩部疼痛、活动受限为典型特点，但既没有神经根型颈椎病的“根性疼痛”，也没有脊髓型颈椎病的“手脚麻木、感觉减退”；

2、体征上，有颈部的局部压痛，但椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验均为阴性(神经根型)，且没有肌腱反射亢进或肌张力增高(脊髓型)；

3、影像学上，常可见颈椎曲度消失或变直，椎间隙变窄，小关节松动，但却没有明确的神经根受压(神经根型)或脊髓受压(脊髓型)证据。

颈型颈椎病主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛，程度较轻，所以颈型颈椎病的治疗方案，主要是对症治疗，包括药物治疗、理疗、减压牵引等，同时可以佩戴颈托。

药物治疗主要是消炎镇痛的药物，可以口服、可以外用。理疗，尤其是晚上的时候，可以局部热敷，可以做局部的一些烤电。上颈托主要是在白天的时候、工作的时候，当症状加重的时候，尤其是自己感觉到颈部疼痛难忍、不能够托住头颅的时候，可以佩戴颈托。颈托一般不需要佩戴太久，佩戴1-2周的时间即可。

只要注意保护颈部，避免各种诱发因素，绝大多数病例均可痊愈。但如继续增加颈部负荷及各种诱发因素，则有可能使病程延长或进一步发展。

1、注意颈部保暖：尤其是夏天吹空调避免对着颈部直吹。

2、注意合理休息：避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致颈部肌肉的过度紧张，加重颈椎病症状。

3、保持良好生活习惯：避免长时间处于低头姿势，保持正确的坐姿、站姿和睡姿。

4、选择合适的枕头：人的一生平均有1/3的时间用在睡觉上，选择一个舒服好用的枕头非常重要。避免枕头过高注意头、颈、枕头之间的间隙，如果枕头不合适，睡觉时头颈处于悬空状态很容易造成颈部的慢性损伤。

5、积极锻炼：特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。最佳的锻炼方式更提倡主动训练包括:游泳、瑜伽、普拉提等。主动锻炼虽然比较辛苦，但效果也是非常好的。

颈椎病是一种慢性退行性疾病，随着时间流逝，人人都难以逃脱脊柱退化的自然规律，而我们唯一能够做到的就是尽量减慢这个加重的过程，让它来的晚一点，温柔一点。快速发展的社会恐怕不会为了个人的健康放慢自己的步伐，但是，健康是属于自己的，也是属于关爱自己的家人的。