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肘管综合征(尺神经压迫)
发布人:两渡河医院 发布时间:2022-11-24 10:57:49 阅读次数:351


     尺神经压迫症又名肘管综合症,是上肢仅次于腕管综合症常见的神经压迫症之一。尺神经可能受到压迫的位置,从肘关节以上10公分,到肘关节以下5公分都有可能,然而最可能的位置是在当尺神经通过肱骨内上踝后面的沟道。这就是所谓的肘管,它是在尺侧屈腕肌的长头与短头肌腱之间,就在皮肤下面的位置。

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     许多人可能都有过这样的经历:有时候一不注意胳膊肘磕到门边上,整个上臂一阵酥麻,并从前臂滑向手部和小拇指,好一会儿才能缓过来。肘部的尺骨端这一部位被撞击时产生酥麻的刺痛感并非来自那儿的骨头,而是来自尺神经。当胳膊弯曲时,这些神经就会凸显,只靠皮肤和脂肪保护,容易被撞到。


     运动场上的直接撞击可以引发急性尺神经炎,慢性的尺神经压迫则大多数是由于长期以肘关节做支撑而导致神经的压迫受损,或是由于工作的缘故经常将肘关节维持在屈曲的位置。除此之外,部分运动选手因受伤所导致尺神经的不稳定现象,会一直让尺神经反复脱位摩擦肘管引发慢性神经发炎。


症状视压迫的严重度而有所不同:早期得的症状是小指与无名指的麻痹、刺痛,及肘关节内侧的酸痛。


麻痹的感觉可以向上放射至肩膀或颈部。若持续恶化,手掌的内侧肌肉可能会萎缩无力,甚至影响到日常的活动,例如打开罐子或转动钥匙会有困难。

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尺神经卡压最常见出现的肌肉萎缩位置

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爪型手

常见原因

1.肘外翻:肘外翻就是胳膊肘往外翻,正常的肘关节都有10-15°的外翻角,如果肘部畸形愈合或者儿童骨骺损伤导致发育不良就有可能使这个角度增大,从而形成肘关节外翻畸形。与此同时,肘管内的张力会加大,内部的尺神经自然也会受到挤压,从而逐渐出现一系列状。

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2.尺神经半脱位:有些人由于肘管先天性发育不良,导致尺神经在屈肘时很容易滑出,就相当于我们穿了不合脚的鞋子,一走路就脱鞋,反复摩擦碰撞必定会导致脚部受损。


3.异物压迫:比如肱骨有可能会有块或者肘关节外伤导致异位增生的压迫尺神经。

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4.不良姿势的压迫。比如用手撑头看书、趴睡或手肘压在桌面上用电脑等等。


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治疗方法

1.针对轻微压迫的引起手麻和轻微肌肉萎缩的或发生了尺神经炎,急性期要进行休息,避免手肘屈曲超过90°,长期拉扯尺神经。适当用支具固定。


2.神经松动术进行神经松动。


3.物理因子治疗,如超声波、短波等

4.腕骨间关节的松动

5.松解肌肉,包括手腕屈肌肉,肘关节周围肌肉等

6.进行手的握力训练

7.配合药物治疗

以上步骤不能缓解手麻症状,那就只能进行手术松解解除压迫了图片。当然,本身是因为结构问题引起的尺神经压迫,就只能用手术方式解决。


来源:天民针刀

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