很多人一出现这些症状，就怀疑自己得了腰椎间盘突出症。但实际上，有一种病叫腰椎小关节紊乱综合征，它的症状与腰椎间盘突出症极为相似，却常常被忽视。今天，我就从专业角度为大家详细科普这种病症，避免大家误诊误治！
腰椎间盘突出症和腰椎小关节紊乱综合征都可能出现腰臀疼痛、下肢麻木的症状，这也是导致很多患者混淆二者的主要原因。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经根、马尾神经等，从而引起腰腿痛、下肢麻木无力，严重时甚至会出现大小便功能障碍 。而腰椎小关节紊乱综合征同样会引发剧烈的腰臀疼痛，疼痛常突然发作，患者腰部活动明显受限，不敢弯腰、转身，部分患者也会伴有下肢的放射性疼痛和麻木，因此很容易被当作腰椎间盘突出症来治疗。
但仔细分辨，二者还是有一些区别的。腰椎间盘突出症的疼痛相对持续，在咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作时，疼痛会明显加重；而腰椎小关节紊乱综合征的疼痛往往在腰部突然扭转、姿势不当等情况下骤然发作，疼痛程度更为剧烈，就像腰部 “突然被卡住”，腰部活动几乎完全受限，且疼痛一般在卧床休息、适当调整姿势后会有所缓解 。
腰椎小关节是连接相邻腰椎椎体的重要结构，它能维持腰椎的稳定性，同时允许腰椎进行屈伸、侧屈和旋转等活动。当腰椎小关节的正常解剖关系发生改变，导致关节滑膜嵌顿、关节囊紧张，就会引发腰椎小关节紊乱综合征。常见的病因有以下几种：
腰部姿势突然改变：搬重物时姿势不当、快速扭转腰部、久坐后突然起身等，都可能使腰椎小关节瞬间错位，导致滑膜嵌顿，引发剧烈疼痛。比如，很多人在搬重物时，习惯直接弯腰用力，而不是蹲下后再起身，这个动作就很容易诱发腰椎小关节紊乱 。
腰部肌肉力量薄弱：长期久坐、缺乏运动，会使腰部肌肉松弛、力量下降，无法有效维持腰椎的稳定性。当腰部受到轻微外力或姿势稍有变化时，就容易出现小关节紊乱。像办公室白领，每天长时间坐着办公，腰部肌肉得不到锻炼，患腰椎小关节紊乱综合征的风险就相对较高 。
腰椎退变：随着年龄增长，腰椎小关节会出现骨质增生、关节间隙变窄等退变现象，关节的稳定性下降，也容易发生紊乱。
剧烈腰痛：发病突然，腰部出现难以忍受的疼痛，疼痛部位多在腰椎两侧的小关节处，患者常因疼痛不敢活动腰部，甚至会保持一个固定姿势不敢改变 。
活动受限：腰部屈伸、旋转等活动严重受限，患者不能弯腰捡东西，也无法自如地转身，行走时腰部僵硬，步伐缓慢。
下肢症状：部分患者会出现下肢的放射性疼痛和麻木，但一般症状相对较轻，且下肢的感觉和运动功能通常不会受到严重影响，这也是与严重腰椎间盘突出症的一个重要区别 。
压痛明显：医生在检查时，可在腰椎小关节附近找到明显的压痛点，按压时疼痛加剧。
体格检查：医生通过观察患者的姿势、腰部活动情况，按压腰部特定部位，检查下肢的感觉、肌力和反射等，初步判断是否存在腰椎小关节紊乱。患者腰部多呈僵硬、紧张状态，在小关节处有明显压痛，且腰椎活动时疼痛加剧 。
影像学检查：一般 X 线检查可发现腰椎生理性前凸减小或消失，腰椎侧弯等表现，但 X 线很难直接显示小关节紊乱的情况；CT 和 MRI 检查主要用于排除腰椎间盘突出症、腰椎骨折等其他疾病 。医生通常会结合患者的症状、体征以及影像学检查结果，进行综合判断。
五、治疗与康复：科学方法是关键
手法复位：对于腰椎小关节紊乱综合征，手法复位是一种非常有效的治疗方法。经验丰富的医生通过特定的手法，如腰椎斜扳法、旋转复位法等，调整错位的小关节，解除滑膜嵌顿，迅速缓解疼痛和改善腰部活动功能 。很多患者在经过一次或几次手法复位后，症状就能得到明显改善。
物理治疗：复位后，可配合热敷、红外线照射、超短波治疗等物理疗法，促进腰部血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉痉挛，加速损伤组织的修复 。
康复训练：症状缓解后，患者需要进行腰部肌肉力量训练，如小燕飞、五点支撑等动作，增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性，预防复发。同时，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免腰部过度劳累 。
药物治疗：疼痛严重时，可在医生指导下口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，缓解疼痛和炎症；也可外用活血止痛的膏药，减轻局部症状 。
来源：玄妙道骨
温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。此公众号所转载的所有文章、图片、音频视频文件等资料版权归版权所有人所有，因非原创文章及图片等内容无法一一和版权者联系，如原作者或编辑认为作品不宜上网供大家浏览，或不应无偿使用，请及时通知我们，转载此文是出于传递更多信息之目的，本文无意侵犯媒体或个人的知识产权，若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本公众号联系，我们将及时更正、删除