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很多人会说，这两个不是一回事儿嘛，无非就是多了一个字而已。其实这两种说法是两个概念，我们为什么要区别这个概念，因为很多情况下会让我们误解了这个病。比如，腰椎间盘突出一定会出现腰痛或腰腿痛吗？或者说我们的腰椎CT或者磁共振上描述了椎间盘突出那就一定很严重吗？

腰椎间盘突出是一种影像学的表现，比如我们去拍摄完CT和磁共振后，报告单上会描述：L4-5间盘突出什么什么的。这只是来表述我们的腰椎间盘在影像学中的一种现状描述。我们很多健康人群，由于年龄的老化，高强度的工作，体态的变化，都会出现这样的影像学变化，但是他不会造成什么影响，也不会有什么症状。

而腰椎间盘突出症这是一个疾病的名称，它是指我们椎间盘突出或脱出后等因素造成神经根的压迫，所引发一系列症状而导致的疾病。

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(1)腰痛：这个症状最常见，也往往会被混淆，因为可以引起腰痛的原因很多。而腰椎间盘突出症所引起的腰痛主要特点是：其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持续性的钝痛最为常见。这种情况往往是站不久、坐不久、咳嗽、喷嚏都能诱发疼痛，活动后加重，而平卧位时疼痛可缓解，这时我们也称为“盘源性腰痛”。

(2)下肢放射痛：是腰椎间盘突出症最典型的症状。下肢放射痛可以在腰痛发生前出现，也可在腰痛发生后或同时出现，但也有很多患者只有下肢的症状。

疼痛主要沿下腰部、臀部、大腿后部、小腿前或后外侧放射至足跟或足背。呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。还有一些患者出现腰椎高位的巨大突出或者极外侧突出的情况，还会出现大腿前侧疼痛的现象。这些也要和其他的一些问题区别，比如一些臀部肌肉的慢性损伤，也会出现下肢的牵涉性疼痛；还有髋关节、膝关节疾患也会出现相应的表现。

(3)下肢感觉及运动功能减弱：由于神经根的损坏，导致其支配区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。最常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等，严重时可出现肌肉萎缩甚至瘫痪。

(4)间歇性跛行：常见于老年患者，在椎间盘突出的基础上还会出现黄韧带的肥厚或骨质增生的因素导致腰椎管狭窄。症状表现为患者行走一定的距离后出现腰腿痛的症状，需要坐下或蹲下一段时间后才可缓解，再走相同的距离又出现同样的症状。

(5)马尾神经症状：主要见于巨大型突出或脱出的病例，这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力或排便失禁等。

以上就是我们为大家讲述的腰椎间盘突出症的主要临床表现。还有些腰椎间盘突出症的患者都会有悬盆翘臀，腰椎侧弯这样一个特殊的体征表现，是因为人体自身的一种在直立位时的躲避疼痛的姿态，这也是非常特有的一种表现。

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能引起腰腿痛的疾病有很多，今天我们就来介绍三个常见的造成腰腿痛的疾病，方便大家能够早期的自我鉴别，防止治疗走弯路。

第一，腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛，是由腰椎神经根受压所引起的该神经分布区域的下肢放射性疼痛，如果发生神经根损伤后，会出现感觉异常或减退，比如麻胀、麻木等感觉。

自我测试：双脚并拢，双腿直立，向患侧的方向做后仰侧倾动作，如果患侧下肢的疼痛或者感觉异常的症状加重，考虑腰椎间盘突出症。

第二，髋关节痛所引起的腰腿痛，主要症状集中在腰骶部、臀部及大腿外侧区域，有些会向膝关节区域牵涉。这主要是髋关节炎或者股骨头疾患造成。

自我测试：仰卧位时，将患侧足部搭在健侧膝关节处，然后屈髋屈膝逐渐向外放低（两腿构成像一个4字），如果放低过程中出现患侧受限并疼痛加剧，考虑髋关节处疾患。

第三，臀肌损伤所引起腰腿痛，主要集中在臀部，有时也会像坐骨神经痛一样向下肢放射，因此被称为“假性坐骨神经痛”。

自我测试：肌肉的慢性损伤会生成明显的激痛点。仰卧位时，将患者下肢屈髋屈膝向健侧推压，推压过程中出现患者臀部明显牵拉痛，可考虑臀肌损伤。还有提示寻找激痛点。