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【针刀治疗】腰肋韧带损伤!
发布人:两渡河医院 发布时间:2026-03-26 08:51:22 阅读次数:171
【局部解剖】
此韧带止于12肋背侧下缘,下附于髂嵴,内侧附着于腰椎横突。此韧带两侧对称,对维持人体的直立姿势起重要作用。腰背筋膜损伤中最多见的是腰肋韧带损伤。
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【临床表现与诊断】
1.有外伤史或劳损史。
2.腰背疼痛,腰部僵硬,行走时常用手挟持腰部,呈鸭步状态,喜暖怕凉。
3.在腰5横突外侧缘、髂嵴处或十二肋下缘、腰1横突外侧有压痛。
4.腰部活动受限,拾物试验阳性。
【针刀治疗】
1.体位俯卧位。
2.体表标志
l2肋 第11、12肋称游肋,不与胸部肋弓相连,前端游离存在。l2肋在腰背交界部可以扪及一长条横行骨骼,移动性较大。
髂嵴 为髂骨上面的最高点。
在12肋与髂骨后部上缘的矩形内即为腰肋韧带的位置。
3.定点(见图7)髂嵴或十二肋压痛点上可定2—6个点。
4.皮肤常规消毒戴手套,铺无菌巾,行针刀术。
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5.针刀操作
在12肋下缘进针刀。刀口线与腰肋韧带纤维平行(即与l2肋下缘内侧呈l05度角),与腰椎纵轴呈l5度角,针刀体与皮面垂直刺入,直达肋骨面,然后将刀锋移至肋下缘再进l一2mm,行纵行疏通2—3刀,然后,刀口线不变,将针刀体向下倾斜与肋骨平面(即与l2肋下缘以上皮面)呈150度角,在l2肋下缘骨面上先纵行疏通,再横行剥离1—2刀。l2肋下缘其他定点,操作法同上。
在髂嵴压痛点进针刀。刀口线和腰椎纵轴呈l5度角(可理解为针体与髂嵴切线位垂直,或与髂嵴以上脊柱纵轴线呈l5度角),针刀体与皮面垂直刺入,直达骨面。然后将针刀体向肢体远端倾斜,与髂骨面呈60度角,刀口线方向不变刺入髂骨嵴上缘,再进深3mm左右,纵行疏通2—3下。再将针刀体向相反方向(头端)倾斜,刀口线不变与髂骨面呈150度角,在髂嵴面及内唇处行纵行疏通、再横行剥离各2—3刀。髂嵴上其它定点操作法亦同上。术毕,针刀口无菌敷料覆盖,固定。

来源:北京汉章针刀医学研究院

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