
今天我们就带状疱疹的诊疗,主要解决几个问题
1. 带状疱疹治疗中,最重要的是什么?
2. 抗病毒药,到底要不要吃?
3. 激素到底要不要用?
4. 到底要不要毁损治疗?
5. 我们科有什么特殊的治疗方法?
患者提问:
我妈是7月25日出现疼痛,30日长出疱疹,现在已经半个月了,水泡已经瘪下去,皮肤还是红的,目前她还是觉得皮肤触碰时火辣辣的感觉,伴紧束感、疼痛、乏力,想问一下安教授:我们担心时间长了得神经痛,是继续吃原有药,还是到您那里去看一下,采取新的治疗方案?
那么,治疗本病,什么最重要?
1. 排除肿瘤存在,因为免疫力低下时,更易患带状疱疹。而导致免疫力下降的原因很多包括感冒、劳累、精神打击、熬夜和肿瘤等。简言之,带状疱疹有时与肿瘤一起出现。而肿瘤对我们的生活影响非常大,肿瘤的早期发现,对疾病得诊治、预后非常关键。因此我们把排除肿瘤作为诊治重点之一。
其他治疗误区还有:
1. 抗病毒药,如此小的病毒让无所不能的人类无计可施而存活下来,就是因为病毒的DNA极容易变异,因此药物研发阶段抗病毒药的疗效也会迅速产生耐药,市场上的抗病毒药的疗效可想而知。这也是肝炎和艾滋病尚难以治愈的主要原因。
2. 另外一种主要误治是使用激素,激素或可暂时缓解皮损,但其背后是养虎为患,诱发更多病毒繁殖,而且激素的副作用更是臭名昭著,比如诱发股骨头坏死。
我们常规治疗方法有:
1. 局部皮肤阿司匹林,简单、便宜、有效;
2. 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林;
3. 责任神经如肋间神经和三叉神经注射、营养抗炎;神经节注射抗病毒、抗炎和营养;
4. 全身三氧疗法。
有一点要特别注意:
发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗,如酒精或射频等神经损毁。原因是:接受过这些毁损治疗后,接受过这些治疗后,治疗难度加大,治愈率会大幅下降。人的神经系统非常复杂,不是简单的电路,故不是切断了类似电路的神经大脑,就感觉不到外周的疼痛。比如有一种疼痛叫“幻痛(photom pain)” ,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。
综上所述,带状疱疹治疗中有许多坑,有条件的情况下,建议病人正规医院当面就诊,及早治愈最关键。
来源:针刀医学继教中心
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