概述： 腋臭本病俗称狐臭是臭汗症（包括腋窝、足部、会阴等部位）的一种。由于大汗腺的分泌旺盛，细菌（主要是表皮葡萄球菌、类白喉杆菌）与大汗腺分泌物中的有机物（蛋白质、脂质等）作用后产生不饱和脂肪酸、短链饱和脂肪酸、氨等所致的一种有明显气味的疾病。

（一）病因病理

（1）西医学观点：汗液经表面的细菌主要由葡萄球菌分解，产生不饱和脂肪酸。由于大汗腺到青春期才开始活动，老年时逐渐退化，故腋臭主要见于青壮年。女性多于男性，与遗传有关。

（2）针刀医学研究发现：腋部皮肤摩擦，汗腺分泌旺盛，大汗腺分泌过多汗液，细菌分解大汗腺的分泌物产生不饱和脂肪酸，从而导致特殊臭味的形成。

（二）临床表现及诊断

1、腋窝的大汗腺分泌的汗液臭味明显，其汗液可呈黄、绿、红或黑色。

2、多有遗传性，夏季加重。

3、青春期病状加重。

相关解剖    汗腺根据其结构与功能的不同，可分小汗腺（外泌汗腺，即汗腺直接开口于皮肤表面），大汗腺（顶泌汗腺，即不直接开口于皮肤表面，而是只开口于皮脂腺开口的顶端 ，还差一点距离到皮肤表面）。   大汗腺由腺细胞（暗细胞、明细胞两种）、肌上皮细胞、基底膜带组成，中央有腺腔。

大汗腺的分泌部的直径较小汗腺的分泌直径约大10倍。仅分布于鼻翼、腋窝、胶窝、腹股沟、包皮、阴囊、小阴唇、会阴、肛门及生殖器周围等处。其腺体位置不般较深，多在皮下脂肪层，偶尔见于真皮深部，甚至中部。 顶泌汗腺的变型有外耳道的耵聍腺，眼睑的麦氏腺，乳晕的乳轮腺等。

（三）针刀治疗

1、治疗原则

运用针刀闭合性手术方式切开大汗腺

2、操作方法

（1）第1次针刀治疗——“十”字针刀松解：患者仰卧位，肩关节外展90°，在腋窝部进行腋窝部“十”字定位，常规消毒、铺巾，用Ⅰ型4号直形针刀进行“十”字针刀松解。

“十”字形针刀松解术

（2）第2次针刀治疗-大汗腺松解术：患者仰卧位，肩关节外展90°，在腋窝汗腺区内找到比正常毛囊大、色素沉着的毛囊孔处定位，常规消毒、铺巾，用Ⅰ型4号直形针刀进行汗腺松解。

针刀松解大汗腺

按：常用的外科治疗方法是将腋下大汉腺切除，手术时在双侧腋下各做一至两个1－2cm数公分的切口，直接将皮肤带汗腺全部切除，缝合伤口。故造成局部皮肤的张力明显增加，疤痕明显，严重的可导致肩关节功能障碍。使用药涂、止汗芳香剂，只能暂时祛除异味，治标不治本。针刀治疗没有手术切口，恢复时间短，费用低廉，疗效彻底，是标本兼治之法。

来源：针刀平台论坛网

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