1、小针刀的应用指征：
①病人自觉某处有疼痛症状。
②医生在病变部位可触到敏感性压痛。
③触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节.
④用指弹拨病变处有响声。
2、体位的选择：
以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位。
3、无菌消毒：
在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。
4、常用的剥离方式有：
①顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥——即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作（不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。
②做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
③做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。
在中医经络理论指导下，形成一套较完整的诊疗规范，包括病因病理学、病因学、手法学、诊断学、治疗学和护理学。
１、头颈部:颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
1、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
2、血液病，如血友病等。
3、严重糖尿病。
4、施术部位有皮肤病或局部感染者。
5、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者,不能配合治疗。
1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。
2、应询问有关病史，了解是否有针刀治疗的禁忌症。
3、术者应严格遵守无菌操作技术，要戴口罩、帽子和无菌手套，术区应常规消毒、铺无菌洞巾。操作应在消毒的治疗室内进行。
4、针刀应用前，要仔细检查、核对药品是否正确，特别是针刀的针柄和针体连接处是否牢固，防止折刀。使用一次性针刀应检查有效期、外包装有无破损。
5、术后针眼应用无菌敷料或创可贴覆盖保护至少3--5天以上，期间勿着水和污染，以免感染。
6、术后3—7天内可能病变处疼痛加重，多属正常反应，应向患者交代清楚，疼痛难忍者，可口服非甾体类消炎镇痛药物，必要时瞩患者及时复诊，发现情况应及时处理。
1、预防：小针刀手术时，也有象针刺治疗时的晕针现象。这主要有两种原因,一是患者怕针，情绪紧张，二是由于饥饿或体弱。
因此小针刀手术时，医生必须对病人做必要的思想工作，使其解除思想顾虑,消除恐惧心理。另一方面做到手术轻、巧、快。
再一方面，病人体弱情绪不好时，不要做手术，待情绪正常不乱时再做，就可大大减少晕针的发生。万一有晕针也不要害怕,但须及时处理。晕针的表现：头晕、心慌、面色苍白、欲吐、心跳加快、血压下降。
2、处理：立即让病人躺在治疗床上，注意保暖，一般2、3分钟后,血压即回升，面色转正常，头晕减轻，心中平静，不再呕吐，15分钟左右即恢复正常。
极个别经上述方法处理无效时，医生立即掐人中穴，双内关、外关穴.一般很快均可恢复.万一经上述处理无效者，立即应用中西药进行常规急救处理。
来源：北京汉章针刀医学研究院
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