落枕又称失枕，是一种常见多发病，好发于青壮年，以冬春季多见，尤以现在天气转冷易发，表现为晨起颈背部僵硬酸痛，活动受限。

一、病因

落枕比较常见的原因多数与以下几方面有关，颈部曾有过外伤史；感受风寒或枕头过高、过低、过硬；睡姿不良等，众原因致使局部气血不畅，气滞血瘀，筋络痹阻，日久出现颈部肌肉保护性收缩，痉挛，挛缩，微小关节错位等病理改变。表现为颈部疼痛、僵硬伴活动受限。存有颈部慢性软组织损伤的颈椎病时，容易出现症状反复的情况。 

二、临床表现

一般表现为晨起后颈、背部疼痛不适，以一侧为多，两侧俱痛少之，或一侧重一侧轻，部分患者可进行性加重，牵涉到胸背部，甚至深呼吸都（加重）受限。查体：强迫体位，严重见痛苦表情，颈部活动受限，仰头、低头，侧头，旋转明显受限，可触及颈部肌肉紧张僵硬或条索感  。

三、诊断  

1、睡姿不良或感受风寒后发病。

2、急性发病，晨起一侧颈部疼痛、酸胀伴有活动不利僵硬感呈进行性加重。

3、查体：颈部低头、仰头、侧屈、旋转受限，局部肌肉紧张、痉挛、或触及条索硬结等改变。

四、治疗

落枕治疗目前比较流行的是传统中医治疗，方法有手法理筋、按摩、针炙、热敷、中药等，西医以对症止痛为主，大多患者三几天可临床治愈，部分严重病人或落枕时间比较长的病人需配合正骨及针刀治疗，方可取得更好的疗效。

    针刀治疗时要根据临床症状及专业的颈椎检查（颈椎运动检查、触诊检查），根据每个动作作出精准的诊断，再进行针对性的针刀治疗，颈部肌肉解剖分为浅、中、深层肌，容易出现损伤的肌肉都是以大块肌肉为主，现以半棘肌损伤损伤为例，半棘肌分为头半棘肌、颈半棘肌两部分，棘肌为颈部深层肌肉，位于竖脊肌的深面，起胸、颈椎的横突，止于胸、颈椎的棘突和上下项线之内侧半，病人主要表现晨起时，颈部僵硬疼痛伴活动受限，不能低头、仰头，强迫体位，头颈类似机械人僵硬感，触诊颈后或上胸椎段部分组织出现紧张、肿胀、条索、压痛等，根据触诊手感确定针刀的治疗范围。

 针刀治疗前先把疼痛的范围，活动角度及牵扯的长度记录好，便于治疗后即时验收效果。

方法：

1、治疗体位：侧卧位或俯卧位。

2、治疗点：头上下项线内侧、颈后及上胸椎段的棘、横突区域的阳性点。

3、进针：根据头、颈半棘肌的解剖位置进行上、下顺序触诊检查，找寻紧张条索或挛缩、硬结处，部分可触及水肿而紧硬的包块，局部严格消毒后戴无菌手套以左食或中指按压固定，按针刀四步操作规程进针进行松解，可达骨面，针下有松动感出针，针口有暗黑血时可加拨气、火罐，拨后效果更明显，一次可治疗3-5针。

4、出针后局部按压数分钟，针孔消毒可即时验收效果，轻症可一次治愈。

5、48小时内针孔处防沾水，保持局部干燥、清洁，防感染。 

针刀治疗一般几分钟即可完成治疗，术中有轻微酸胀感，一般能耐受，只要诊断正确，定位精准，松解到位，具有针出症消的效果。针刀治疗具有恢复快，疗程短，痛苦少，治愈率高的特点，临床上值得推广！欢迎患者及同仁们的咨询与交流。