腹外斜肌位于胸下部和腹部外侧皮下，属腹部浅层肌，是腹肌中最宽大的阔肌。其肌的外半部是肌腹，呈长方形，内半部是腱膜。肋间神经与血管与肋骨的关系是十分重要的。其肋间A、V、N均行于肋间隙中。此处进刀的深度经以肋骨上、下缘骨面的内侧骨缘为最深的安全界限。
腹外斜肌损伤多在其止点髂嵴部。当人体屈曲并回旋脊柱时，由于突然或过度的动作而损伤。伤者只能弯腰不能直立，在髂嵴前部出现剧烈的疼痛和压痛。急性损伤时肌纤维或腱膜韧带撕裂、出血、水肿。通过制动及修复而缓解，并可能演变成慢性损伤。加之劳损，更易形成粘连、疤痕和挛缩而导致特有的症状和体征。①急、慢性损伤均可在腹外斜肌起点（下八肋外侧）和止点髂嵴前部有疼痛、肿胀。②双侧同时损伤，腰前凸加大；单侧损伤腰部呈侧屈后伸姿势。
①肋骨面上的压痛点 刀口线和腹外斜肌纤维走向平行，刀体与皮面垂直。快速刺入，深达肋骨面。调整针刀至肋骨下缘的骨面上，稍深入至骨缘下，先纵行疏通，再横行剥离。如果粘连较重，可调转刀口线90°切开剥离2~3刀。在肋骨面上的痛点均如此操作。②髂嵴前部的压痛点 刀口线与腹外斜肌走向平行，刀体与人体矢状面垂直。快速刺入皮肤，直达髂嵴外唇骨面。然后，刀体向尾侧倾斜，与皮面呈30°角，继续深入，刀锋达髂骨嵴前部外唇的骨面上；穿过腹外斜肌腱后，做纵行疏通2~3下，再横行剥离2~3下。在髂骨嵴上的其它压痛点亦同法操作。如腱纤维张力很大，可调转刀口线90°，将腱纤维切割2~4刀。在切割时，针刀应通过髂嵴外唇的腱膜。术毕，刀口以创可贴或无菌敷料覆盖，固定。①病人坐于治疗台上，双腿伸直。让病人努力做向对侧屈曲腰部，并以一侧之手摸对侧之脚，左右交替，反复数次即可。②站立位，做躯体侧弯运动，一手上举，一手掐腰，向掐腰侧弯曲，左右交替，连续数次，其幅度一次比一次加大。再让病人站立地上，双脚叉开，两臂平举，做屈身侧旋运动，以右手摸左脚，以左手摸右脚，反复做数次。1、在起点进刀，不可在肋间隙，只能在肋骨面上或肋骨下缘紧贴骨面活动，以免刺破胸膜，造成气胸。为此，定点时必须摸清肋骨；进刀时要摸索进入，必达肋骨面，不可急躁。如达不到肋骨面进行剥离，则疗效不佳。2、在止点治疗，亦应注意深度。摸索进刀，达髂嵴前部骨面外唇；然后，将刀体向尾侧倾斜45°；刀锋穿过外唇上缘，做纵、横疏通、剥离。刀锋不可离开骨面活动，以策安全，并能达到治疗效果。
来源： 针刀之家
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