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针刀疗法巧治经筋病——“冻结肩”
发布人:两渡河医院 发布时间:2023-04-22 09:20:04 阅读次数:583



“经筋”是手足十二经脉在筋肉层面的相应部分,其走行主要起于四肢末端,并结聚在各个关节上,最后归于躯干或头面部。


经筋就像拉动杠杆的一束“橡皮筋”,是骨骼与关节的重要“保镖”和“动力”,但是当这束“橡皮筋”被应用过度,发生老化或者相互粘在一起,就会发生“经筋病”,临床以病变局部关节疼痛、活动受限等表现为主。


“冻结肩”,是肩周炎临床出现“冻结”现象的别称,广泛见于五、六十岁左右的中年人。临床上以肩关节疼痛,患侧肩臂外展、上举、后伸等各角度活动受限为主,这都是因为肩关节周围软组织粘连,可以说是很多中老年人的“噩梦”。由于患者往往表现出剧烈的疼痛,与医生的推拿治疗不能产生良好的配合,影响疗效。


从上面的描述我们可以观察到,“冻结肩”这个临床高发病,非常符合中医对经筋病的描述。那么,对一些不适合推拿治疗的患者,如何选择适当的治疗手段,为患者快速减轻痛苦,快速解决软组织粘连呢?

/ 什么是针刀疗法/

针刀疗法,为朱汉章教授所创造。朱教授认为,粘连、挛缩、瘢痕和堵塞是造成慢性软组织损伤类疾病的四大病理因素。针刀疗法可以通过松解剥离的方式,起到剥离粘连、松解挛缩、刮除瘢痕、疏通堵塞的治疗目的,对慢性软组织损伤类疾病起到治疗效果。


在治疗时,我们需要严格遵循定点、定向、加压分离、刺入的操作方法进行针刀操作。这是为什么呢?


只有准确的定点,方可以确定最佳的体表解剖位置的进针刀点。明确的定向,可确保针体和进针处体表平面的角度,避免损伤神经血管。而在刺入皮肤之前,加压分离起到分开针刀下的重要神经、血管的作用。那么,我们在刺入后,即可直达病灶,起到满意的治疗效果。

针刀疗法如何治疗“冻结肩” /

在冻结肩的病变过程中,以肱二头肌长头腱、冈上肌、三角肌损伤、粘连最为常见,对应的活动受限可以表现为肩关节上举、外展、后伸受限。那么,在我们的治疗过程中,针对病变的软组织采取直接、有效的治疗方法,在理论上,是可以起到事半功倍的效果的。而在《黄帝内经》中,又有着手、足太阳、手阳明三条经筋在肩部循行的相关记载,这决定着我们在治疗中,可以采取经筋病治疗的思维。

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针对本例患者,在临床检查中,我们发现,患者在患肩结节间沟、肩袖处、三角肌前束、冈上肌大结节附着点处存在明显的压痛,这些压痛点与我们肩关节局部的肩髃、肩贞、天宗、秉风等穴位高度重合,也与手、足太阳、手阳明三条经筋循行密切相关。我们考虑,针对这些阳性点的治疗,与针刀医学对粘连、挛缩、瘢痕这几种病理因素的描述密切相关。


在进行明确的诊断后,我们结合患者病情,严格遵循针刀操作方法,选取肩髃、肩贞、天宗、秉风等穴位为患者进行针刀治疗,同时结合拔罐、中药熏蒸、药敷等方法进行治疗,配合适当的拉伸等功能锻炼。患者共治疗2次,而治疗后的效果,我们从上面的视频中可以看到满意的效果。

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针刀疗法的应用范围 /

针刀疗法作为祖国医学的一个新兴分支,在慢性软组织疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、筋膜炎等疾病的治疗中,具有起效快、伤害小的优势。对于顽固性疼痛及积累性损伤,也具有很好的效果。

来源:针刀平台论坛网 

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