针刀治疗脊柱侧弯 - 学术交流 - 龙川县两渡河医院

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针刀治疗脊柱侧弯

发布人：两渡河医院发布时间：2022-11-28 10:07:02 阅读次数：668

诊断要点：

（1）腰骶部疼痛：下腰痛、骶髂关节局部疼痛或压痛。

（2）下肢疼痛: 股外侧、腹股沟疼痛, 或坐骨神经痛。

（3）盆腔脏器功能紊乱症状：如消化、泌尿、生殖等系统病症。

（4）体征：歪臀跛行、骨盆脊柱倾斜、旋转，患侧骶棘肌痉挛。前错位：髂后上棘偏上、凹陷，患肢增长。后错位：髂后上棘偏下、突起，患肢缩短。

（5）特殊检查：“4”字试验阳性，骶髂关节定位试验阳性，床边试验阳性，骨盆挤压试验阳性，骨盆分离试验阳性。

（6）X线检查：患侧骶髂关节密度增高或降低，两侧关节间隙宽窄不等，两侧髂后上棘不在同一水平线上等。

脊柱侧弯小针刀疗法一

针刀定点：棘上韧带点、棘间韧带点、左右L3～L5巨腰椎横突点、骶正中嵴上和两侧骶骨后面竖脊肌起点。

脊柱侧弯小针刀疗法二

针刀定点：上段胸腰筋膜反应点、中段胸腰筋膜反应点、下段胸腰筋膜反应点。

脊柱侧弯小针刀疗法三

针刀定点：下后锯肌上段肌腹部、下后锯肌中段肌腹部、下后锯肌下段肌腹部。

配合手法：

（1）病人端坐靠背椅上（以C2棘突偏左，头颈歪斜，下颏指向左侧为例），医生坐在病人身后，右手掌心扶持病人左面部，使其沿水平方向向右旋转；左手拇指顶推C2棘突沿水平方向向右伴随旋转用力顶推，至C2棘突已拨正，手法完毕。旋转术中嘱病人积极配合，不得在施手法时随意活动头颅，尤其禁忌头颈过屈。医生手法应稳、准、轻、巧。

（2）患者端坐于凳上，医者站在患者身后，摸准其枢椎棘突(以第二颈椎棘突向右偏歪为例) (必可摸到隆、厚、痛之处)。用右手拇指轻轻按于第二颈椎棘突的右侧缘，屈左前臂用肘弯勾托于患者下颌，前臂及手部配合将患者头颈抱住，并稍向上提拉，带动患头在低头15°向左旋转45°，同时按于第二颈椎棘突右侧缘之手同时推向左面，此时即可 “哒”一声，患椎即可复位。如为寰椎前脱位，则要加一个向上提拉的力，即在旋转的同时向上提拉。如为寰椎左侧横突向后下方旋移，医生的左手豌豆骨定在左横突尖的后下方，在做前屈旋转上提的同时，医生左手着力点向前上方推顶，手下可感觉到寰椎复位，并听到响声。

来源：如针之刀

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