小明3个月前早晨起床行走时感到左脚跟疼痛，而且越来越重，以后发展到了跛行的程度，但是每当下地走一阵以后，疼痛就逐渐减轻，有人说他得了风湿病，有人说是足跟痛，肯定是足跟长骨刺导致的......那么，足跟痛真的就一定是骨刺惹的祸吗？
其实小明患的病叫“跟痛症”，俗话说的“足跟痛”指的就是本病。导致跟痛症的病因很多，主要是由足跟软组织的无菌性炎症引起的，而且足跟疼痛的程度也与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小并无直接关系。下面将为大家科普跟痛症的知识以及防治方法。
足跟的解剖知识
跟下脂肪致密而发达，形成一个脂肪垫，在脂肪垫与跟骨之间有跟骨下滑囊存在。浅筋膜内致密的纤维束将皮肤与足底深筋膜紧密相连。足底深筋膜分为浅、深两层。浅层覆盖于足底肌表面，两侧较薄，深层增厚部称为跖腱膜，覆盖于骨间肌跖侧。
跟痛症好发于什么人群
1.40－60岁中老年人，年老体弱，肥胖者；
2.扁平足人群；
3.爱穿高跟鞋、拖鞋（尤其人字拖）、有过足外伤史；
4.长期站立或行走如保安、售货员；
5.过度运动如钟爱长跑的运动员等。
跟痛症的常见症状
１．症状：跟痛症的特点是清晨下地的第一步，足跟部特别疼痛。有的活动几分钟后，疼痛反而消失；或者久坐后再次站立时出现足跟疼痛。
２．体检：可见足跟部前内侧肿胀。跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处可有明显压痛。注意患者有无足部力线异常，无胫骨内翻、足内翻以及平足、高弓足等，还应检查跟腱有无挛缩。
３．X线检查：约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及MRI检查可见跖腱膜增厚、水肿。
跟骨痛的常见病因有哪些？
１．跟骨骨刺：多见于老年患者，X光片中可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺并不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
２．足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
３．跖筋膜炎：足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。当足底筋膜过度拉伸或者受压时，就会导致筋膜炎，也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。
４．跟骨后滑囊炎：最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。
５．跟腱炎：跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都依仗它。
６．跟垫痛：常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。
７．跟骨高压症：跟骨本身因慢性压缩或骨退行性变，跟骨内压升高导致跟骨痛。跟骨高压症多见于中老年人，可单侧或双侧发病，跟部疼痛影响行走。早期下肢抬高可使症状缓解，跟骨的内、外侧及跖侧均有压痛和叩击痛。作跟骨减压治疗有效。
８．巴克斯特神经卡压综合症。疼痛多位于跟骨前 4-5 cm，或在跟骨结节远端，疼痛多为炽热痛，沿外侧足底放射。
９．其他因素：跟骨骨折、跟骨肿瘤或结核、跟骨骨髓炎等。
跟骨骨刺：指跟骨底面肌筋膜由于慢性损伤引起的疼痛，在X线上表现为跟骨结节鸟嘴样增生。中医称为“跟痛症”。其实，”跟骨骨刺“不是规范的疾病名称，也不是足跟疼痛的真正原因。它是临床针刀医生惯用的对足跟疼痛的一种习惯称呼。将其称为跟骨前缘骨质增生症更为合适。
诊断依据
1.多见于中老年人
2.早晨起床刚下地走动时疼痛较重，走一会疼痛反而减轻，长途步行引起劳累后疼痛又会加重，如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时，足部着地用力过猛，会引起剧烈疼痛
3.跟骨结节前方有硬结感和明显压痛点，疼痛可向足跖部扩散
4.踝关节过伸试验阳性
5.X线检查：X线片显示跟骨前缘有骨赘形成、鸟嘴样增生
临床表现：足跟底部疼痛，走动后好转，晨起或休息后再开始，活动时疼痛厉害，有的要1-2小时预备活动后才能走路。
针刀治疗
让患者俯卧治疗床上，踝关节前沿垫一枕头，足跟朝上将足垫稳
经严格消毒程序在压痛最明显处亦即骨刺的尖部（结合X片）进针刀，刀口线和纵轴垂直，针体和足跟底后平面呈60°~70°，进针刀深度达骨刺尖部，作横行切开剥离之，四下即可出针，将针孔覆盖好后，医者一手使患足过度背曲，同时另一手拇指向足背方向推顶足弓部象弓弦一样的跖长韧带和趾腱膜，这样做2、3次即可。
小明3个月前早晨起床行走时感到左脚跟疼痛，而且越来越重，以后发展到了跛行的程度，但是每当下地走一阵以后，疼痛就逐渐减轻，有人说他得了风湿病，有人说是足跟痛，肯定是足跟长骨刺导致的......那么，足跟痛真的就一定是骨刺惹的祸吗？
其实小明患的病叫“跟痛症”，俗话说的“足跟痛”指的就是本病。导致跟痛症的病因很多，主要是由足跟软组织的无菌性炎症引起的，而且足跟疼痛的程度也与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小并无直接关系。下面将为大家科普跟痛症的知识以及防治方法。
足跟的解剖知识
跟下脂肪致密而发达，形成一个脂肪垫，在脂肪垫与跟骨之间有跟骨下滑囊存在。浅筋膜内致密的纤维束将皮肤与足底深筋膜紧密相连。足底深筋膜分为浅、深两层。浅层覆盖于足底肌表面，两侧较薄，深层增厚部称为跖腱膜，覆盖于骨间肌跖侧。
跟痛症好发于什么人群
1.40－60岁中老年人，年老体弱，肥胖者；
2.扁平足人群；
3.爱穿高跟鞋、拖鞋（尤其人字拖）、有过足外伤史；
4.长期站立或行走如保安、售货员；
5.过度运动如钟爱长跑的运动员等。
跟痛症的常见症状
１．症状：跟痛症的特点是清晨下地的第一步，足跟部特别疼痛。有的活动几分钟后，疼痛反而消失；或者久坐后再次站立时出现足跟疼痛。
２．体检：可见足跟部前内侧肿胀。跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处可有明显压痛。注意患者有无足部力线异常，无胫骨内翻、足内翻以及平足、高弓足等，还应检查跟腱有无挛缩。
３．X线检查：约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及MRI检查可见跖腱膜增厚、水肿。
跟骨痛的常见病因有哪些？
１．跟骨骨刺：多见于老年患者，X光片中可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺并不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
２．足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
３．跖筋膜炎：足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。当足底筋膜过度拉伸或者受压时，就会导致筋膜炎，也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。
４．跟骨后滑囊炎：最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。
５．跟腱炎：跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都依仗它。
６．跟垫痛：常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。
７．跟骨高压症：跟骨本身因慢性压缩或骨退行性变，跟骨内压升高导致跟骨痛。跟骨高压症多见于中老年人，可单侧或双侧发病，跟部疼痛影响行走。早期下肢抬高可使症状缓解，跟骨的内、外侧及跖侧均有压痛和叩击痛。作跟骨减压治疗有效。
８．巴克斯特神经卡压综合症。疼痛多位于跟骨前 4-5 cm，或在跟骨结节远端，疼痛多为炽热痛，沿外侧足底放射。
９．其他因素：跟骨骨折、跟骨肿瘤或结核、跟骨骨髓炎等。
跟骨骨刺：指跟骨底面肌筋膜由于慢性损伤引起的疼痛，在X线上表现为跟骨结节鸟嘴样增生。中医称为“跟痛症”。其实，”跟骨骨刺“不是规范的疾病名称，也不是足跟疼痛的真正原因。它是临床针刀医生惯用的对足跟疼痛的一种习惯称呼。将其称为跟骨前缘骨质增生症更为合适。
1.多见于中老年人
2.早晨起床刚下地走动时疼痛较重，走一会疼痛反而减轻，长途步行引起劳累后疼痛又会加重，如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时，足部着地用力过猛，会引起剧烈疼痛
3.跟骨结节前方有硬结感和明显压痛点，疼痛可向足跖部扩散
4.踝关节过伸试验阳性
5.X线检查：X线片显示跟骨前缘有骨赘形成、鸟嘴样增生
临床表现：足跟底部疼痛，走动后好转，晨起或休息后再开始，活动时疼痛厉害，有的要1-2小时预备活动后才能走路。
让患者俯卧治疗床上，踝关节前沿垫一枕头，足跟朝上将足垫稳
经严格消毒程序在压痛最明显处亦即骨刺的尖部（结合X片）进针刀，刀口线和纵轴垂直，针体和足跟底后平面呈60°~70°，进针刀深度达骨刺尖部，作横行切开剥离之，四下即可出针，将针孔覆盖好后，医者一手使患足过度背曲，同时另一手拇指向足背方向推顶足弓部象弓弦一样的跖长韧带和趾腱膜，这样做2、3次即可。