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针刀疗法治疗颈椎病的要点及注意事项
发布人:两渡河医院 发布时间:2020-06-24 10:16:02 阅读次数:1635

1 / 针刀疗法


针刀疗法是指以针刀为工具,结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法,参照生物力学、西医的生理学,解剖学及人体电生理线路等学说,用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。



2 / 主要简介


针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。



3 / 针刀疗法适应症


针刀疗法的最主要适应症为慢性软组织损伤,如:各种因软组织病变引起的痛症;滑囊炎;各种腱鞘炎;肩周炎;第三腰椎横突综合征;骨性关节炎;颈椎病;项韧带损伤;胸锁乳突肌肌腱炎;冈上肌损伤;冈下肌损伤;肩胛提肌损伤;肱骨内上髁炎;骼腰韧带损伤;慢性腰臀部肌损伤;腰椎间盘突出症;风湿、类风湿性关节炎等等。




3 / 针刀疗法特点


前国家卫生部长张文康部长的对针刀的评语,将针刀疗法的特点归纳为四个字:简(单)、便(利)、廉(价)、(灵)验,生动地体现了针刀疗法的特色及优点。针刀疗法是一种闭合性手术,与针灸相似,不流血、恢复快、无疤痕、无后遗症,立竿见影、标本兼治、一劳永逸。



4 / 利用针刀疗法治疗颈椎病


1、颈椎病的病因、症状及治疗

首先我们需要对颈椎病的病因及病理有一个基本的了解。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要因颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,引发一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病多表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变:如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及继发性的椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征。

颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限;部分患者伴有头晕,重者恶心呕吐,卧床不起,少数可见眩晕,猝倒;有的患者一侧面部发热,出汗异常,肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退;另一些病人下肢无力,行走不稳,双脚麻木,行走时有踏棉花的感觉。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,双眼发胀、发干、双目无法张开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。


1)、 慢性劳损颈椎长期超限负荷引起的慢性损伤,主要由长期睡姿不良、工作姿势不良及长时间上网、游戏、打麻将等不良生活习惯所致;

(2)、 头颈部外伤头颈部遭受过外伤与颈椎病的产生及加剧有明显关联,不同部位、程度的外伤在颈椎病发展的不同阶段会产生不同影响;

(3)、 颈部炎症颈部有急性和慢性感染时,尤其是咽喉部炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带,致使韧带松弛,肌张力减低,椎节内外平衡失调,加速和促进退变的发生和发展;

传统上,治疗颈椎病的方法主要有药物镇痛、颈椎牵引疗法、颈椎制动、理疗、推拿按摩、针灸和穴位封闭等疗法,虽然对缓解症状有一定的效果,但并不能改变导致颈椎病的颈椎强行性退变,无法彻底根治,极易导致颈椎病的复发。


2、针刀疗法的治疗颈椎病机理

针刀疗法运用针刀在各类慢性颈椎病的软组织病变部位对粘连、疤痕、挛缩进行闭合性松解分离;通过松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压,实现治疗目的。针刀是一种根治性手术,治疗后只要注意保养,颈椎不再劳损便不会复发。

针刀医学的理论认为:颈椎发病的根本原因是颈椎部位维护关节稳定的椎周软组织(肌肉韧带等)受到急慢性损伤后引起动态平衡失调,由此而造成颈椎部位生物力学平衡失调。其主要发病机制如下:

软组织的急慢性损伤引起组织间的疤痕、粘连以及挛缩,可刺激、卡压穿行其间的血管、神经而引起症状;另一方面,粘连、挛缩的椎周组织可牵拉所附着的椎骨,导致力平衡失调,引起颈椎椎体的整体或局部发生位移而产生骨关节的微小移位;与此同时,这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生偏移,椎体各部位承受的应力会发生改变,在人体自我代偿机制作用下导致骨质增生的发生,这种病理性的骨关节微小移位和变性的软组织会压迫、卡压周围的颈部神经、血管、脊髓,从而产生一系列颈椎病临床症状。

针刀闭合手术一方面可针对椎周软组织病灶内的疤痕、粘连和挛缩进行松解、剥离以重新恢复椎周软组织的动态平衡,另一方面在此基础上根据颈椎X片所提示的骨关节病理改变,用针刀医学手法进行精确矫正,恢复颈椎的生理力学平衡。


3、针刀疗法治疗颈椎病的关键和要点

针刀治疗颈椎、腰椎疾病的关键在于松解椎周病变的软组织,除了针刀的运用,医师的经验和手法也会在很大程度上影响治疗效果。针刀疗法对颈椎病的治疗效果中,针刀的功用占70%,而手法整脊、适当用药则占30%,一名合格的针刀医师必须精通中医经络理论和手术操作方法,才能有效运用针刀对病变部位进行整体松解。

(1)、肌型颈椎病:针刀主要松解肩胛提肌,C2棘突旁,或颈固定肌群(头、颈夹肌、头、颈半棘肌。用针刀斜刺术效果好,且安全无痛。

(2)、动脉型颈椎病:针刀主要松解椎枕肌、腱弓、环枕后膜,C2关节囊;

(3)、神经根型颈椎病:针刀主要松解斜角肌、固定肌群、项韧带及颈背筋膜等;

(4)、脊髓型颈颈椎病:针刀主要松解颈固定肌群、项韧带、某一压迫节段关节囊、并辅以动态牵引、营养神经药、扩血管药;

(5)、交感型颈椎病:针刀主要松解斜角肌或针刀触激星状神经节。


4、针刀疗法治疗颈椎病的优势

直击病变部位,综合治疗、标本兼治,绝不复发;

无创无痛,疗程短、见效快、效果彻底;

不需要打封闭或配合推拿,安全有效、费用低廉。



5 / 针刀疗法治疗颈椎病的注意事项



1、针刀疗法是在非直视下进行操作治疗,如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉,手法不当,容易造成损伤,因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识,以提高操作的准确性和提高疗效。

2、选穴一定要准确,即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针,进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式),如偏斜进针易在深部错离病变部位,易损伤非病变组织。

3、注意无茵操作,特别是做深部治疗,重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾,或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。

4、针刀进针法要速而捷,这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时,手法宜轻,不然会加重疼痛,甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时,注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。

5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩,以促进血液循环和防止术后出血粘连。

6、对于部分病例短期疗效很好,1-2个月后或更长一些时间,疼痛复发,又恢复原来疾病状态,尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素:病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发;手术解除了局部粘连,但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连;局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此,生活起居尤当特别注意。



6 / 颈椎保健





通常来说,颈椎病的发病率会随着年龄的增加而显著提高,40~50岁发病率约20%,60岁以上可达50%。但我们不能就此简单的以为颈椎病是一种老年病。其实,如果平时工作、生活不注重颈椎的保健,这样会让你的颈椎更早的受损伤。

手机、电脑的日渐普遍,低头族人数大增,颈椎病的发病年龄也已渐渐趋于年轻化。青少年发病人数在逐年上升,甚至不乏中学生颈椎病患者。因此,颈椎保健越早越好。










颈椎病发生的诱因主要是不良的姿势、疲劳、受凉、外伤等。

改正不良的姿势,可以避免颈肩部慢性损伤。切忌长时间低头工作、看书或游戏,低头半小时需要抬头运动,不要斜躺着看书;对职场人士来说,最佳的工作坐姿尽量保持自然端坐位,调节桌、椅之间高度,避免头颈部过度后仰或前倾、前屈,使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线;工作约30分钟应该让头颈部前后左右转动,转动时宜轻柔、缓慢,在短时间内重复数次,以达到该方向最大运动范围为佳。

做好颈部保暖,改善血液循环。在炎热夏季,不要将空调温度开的太低,凉风更是不要直接对着颈肩部吹;在秋冬寒冷季节,最好穿高领衣服,夜间睡眠时也应多注意防止颈肩部受凉;洗澡时可以让热水多冲一冲颈肩部;颈肩不适时可以做一做理疗,适当按摩放松,但是推拿需谨慎。

此外,睡觉仰卧时头颈部不要悬空,枕头高10厘米左右为宜,也可根据(肩宽-头宽)/2为枕头适宜的高度;如果是侧卧位,将其颈部置于枕头中间的凹陷处,使枕头的支点位于颈侧部的中点,枕头高度与肩膀同高最好。




除了改正生活工作中造成颈椎慢性损伤的不良习惯外,运动锻炼也是颈椎保健和预防颈椎病的一剂良方。但并非每一项运动都适合颈椎,要根据自身状况选择个性化的运动方式和注意运动量随意锻炼可能造成颈椎损伤,过度锻炼反而加大颈椎损伤。

游泳是一种好的运动方式,水的阻力可增加人的运动强度,同时它可以使颈椎疲劳得到舒缓。人在游泳时,水的浮力可使颈椎放松舒展,减少了地面运动时对颈椎的冲击性,从而降低颈椎的劳损度。很多人通过游泳锻炼,使颈椎的病痛得到缓解。

放风筝也可以“放掉”颈椎问题。在放风筝的过程中,既要抬头挺胸,还要左顾右盼,可以说放风筝是一场颈椎保健操,在不知不觉中颈椎问题就得到了改善。而且,在野外放风筝呼吸着新鲜的空气,享受着日光浴,必定身心舒畅。

打羽毛球也可有效锻炼颈椎。需要注意的是羽毛球运动量相对较大,锻炼前一定要做好热身运动,并且做到量力而行。而像跑马、足球、篮球和排球等太过激烈或有肢体冲撞的运动对于颈椎有恙的患者则是不适合的。

颈椎病的治疗方法较多,一旦患病,应该选择专业规范的专科医疗单位进行科学治疗

推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用的方法通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛,改善局部血液循环,加强颈部肌肉的力量,增加颈椎的稳定性,达到解除症状的目的,它适用于大多数的颈椎病患者。

但要注意,有的病症推拿按摩是达不到治疗的目的,相反如果手法过重,还可加重原有的症状。能否推拿最好咨询医生。



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