落枕是指一侧项背部肌肉酸痛，活动受限的一种颈部疾病，多因夜间睡眠姿势不当，枕头高度不适，或风寒侵袭项背部，致使局部经络受阻所致。临床主要特点为发病急，多在起床后，感到一侧项背部有牵拉样疼痛，并向同侧肩部及上臂放射，重者项背强直，头部不能左右旋转，不能回头。

王某，女，30岁，农民。

主诉：今晨起即感颈项部强直疼痛，似有筋牵拉肩背，活动受限。诊为落枕。

取穴：悬钟穴，采用2寸长毫针直刺悬钟穴，手法为泻法，针感出来以后，令患者活动患处，经一次治疗而愈。

杨某，女，20岁，1989年8月2日就诊。

主诉：患者于运动中不慎扭伤颈部，当时疼痛较轻，行自我按摩，半小时后疼痛加重，经服止痛片，局部热敷无效。检查：颈部强直，头稍右旋即痛，诊断为落枕。

取穴：液门穴(左）。采取3寸毫针以液门穴透中渚穴，行强刺激，同时令病人前后左右活动颈部，5分钟后活动自如，留针20分钟压痛点消失。

落枕亦称项筋急，多因外邪侵入经络或局部不慎扭伤，或内伤致使气血不和，筋脉拘急所致，针刺液门透中渚，使经络气血得以调和，拘急之症得以缓解，对病变范围大，筋脉拘急重而用此法针刺后，颈仍不能前后左右活动者，则加取列缺或支正，以强化治疗效果。

田某，男，24岁，制镜工人，1975年12月19日就诊。

主诉：脖子痛，活动困难2日。检查：颈部歪斜，活动受限，头颈部左屈零度，局部肌肉紧张。诊断：落枕。

取穴：光明穴，针刺右侧光明穴，得气后症状明显好转，功能基本恢复，留针20分钟。临床治愈。

刘某，女，28岁，农民，1986年2月就诊。

主诉：颈部强直疼痛不能向右侧转动两天，检查，右胸锁乳突肌压痛(++）。

取穴：外关穴，针法为泻法，同时配合颈部活动，一次疼痛减轻，二次即愈。

外关穴为手少阳三焦经络穴，又是八脉交会穴，不但可沟通表里阴阳二经，而且可通过阳维脉取络全身诸阳，诸阳皆会于头，阳维脉交于督脉的风府、哑门，督脉入胞，故针刺外关对落枕及急性腰扭伤等均有理想效果。

取穴：合谷穴。局部常规消毒，采用28号3寸毫针，垂直刺入行强刺激，留针20分钟，令病人活动颈部，针刺同侧穴位，双侧针双侧合谷穴(透后溪）。

据文献介绍，针刺后溪穴可治疗落枕，但在临床上针刺后溪穴患者疼痛难忍，后采用合谷透后溪相对减轻疼痛，最后发现只针合谷一穴亦可获效。