使针治疗疼痛性疾病有神奇效果，下面就针刀进针点的选择及局部感   应与效果的关系作如下介绍。

1､进针点的选择

1.痛点选择：

每种疼痛性疾病均在不同的筋膜、韧带、肌腱等处有压痛点，中医称之为“阿是穴”；西医认为是扳机点。正确的选择应该是在详细查体、触诊后，加之明确的诊断后确定。如坐骨神经痛无论是根性、干性疼痛，均在沿坐骨神经走行的易卡压部位有压痛点，常选择梨状肌、胭绳肌等处为进刀点。而进刀部位则以选择向心性进针刀点为主，如坐骨神经常选择梨状肌部位，而胭窝部的卡压则视梨状肌行针刀后效果再定。

2.枝川选点：

在枝川的体壁内脏相关论及神经的前后根学说的基础上进行选择，如心脏疾患常在T4椎体旁有明显的条索样压痛点，行针刀后，病人胸闷等不适感解除。再如脊神经前根的病变在后根找痛点，反之后根的病变在脊神经前根部位也常有痛点。此法的要点在于能正确理解枝川理论并熟知脊神经在肌肉内的分布。

3.全息现论选点法：

所谓全息，简单地说每一个独立的单元可作为一个全身的缩影，其一个器官的病变可反映在一个单元内。这一理论在传统针灸学的耳针中反映更为突出。而针刀点的选择常在长骨干，如掌骨、尺骨、桡骨、肱骨、肩胛骨、股骨、胫腓骨等部位。全息理论解释了针刀在临床应用之所以能取得奇效的现象。

4.明确诊断后选点：

明确诊断后选择进针刀点，能准确地完成闭合性手术，取得良好的治疗效果。如股骨头无菌坏死的病因是关节腔及骨髓腔内压力增高，从而影响其血运。进针刀后十字切开髂股韧带，抵达关节囊，从而起到了内引流作用，临床效果良好。

2､局部感应

进针刀后的局部感应可证明进针刀的正确性，同时也提示了针刀进行剥离的方向。如肩胛下肌痛点进刀后剥离，其酸胀感向同侧上臂放射；臀中肌压痛点进针刀后酸胀感则可向大腿放射至膝部，部分病人可达小肠后部，此感应的出现证明了选点及施行针刀的正确性。

3､效果

局部感应越明显，效果越好。部分病人甚至出针刀后感应仍存5~10分钟，10分钟后酸、麻、胀、感消失，疼痛也随之消失，功能则得到良好的改善。我院在阻滞加针刀疗法的基础上，进一步理解针刀的针和刀的作用，使治愈率由原来的78%提高至86％, 此结果证明，针刀治疗不只是闭合性手术，针刀活血通络的作用对病人的康复也起了重要作用。

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