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针刀治疗常见意外原因分析
发布人:两渡河医院 发布时间:2017-02-05 04:21:07 阅读次数:1249

1、颈椎病:神经根型上臂放射痛,手指麻木,三角肌萎缩。因检查不细,治疗前未交待,但治疗好转疼痛消失。患者自检时发现上臂三角肌萎缩,又到外科就诊,认为是小针刀治疗后引起,经肌电图确诊为神经损伤性肌萎缩,就认为是小针刀所为。此患者在未做任何处置下3个月后三角肌萎缩自行恢复。


2、腰椎间盘突出症。患者腰痛,右下肢放射痛,麻木,也因检查不细,治疗前未交待,等治疗三次后疼痛消失,痊愈,自检时发现右下肢肌萎缩,到外科就诊,因对小针刀不了解,又经肌电图确诊为神经损伤性肌萎缩,就认为是小针刀所为。


3、肩周炎针刀松解术后,做手法抬举松解时因抬举手臂伸直力学角度原因造成肩关节脱位,然后再行肩关节复位,造成不必要的损伤。


4、强直性脊柱炎,在做脊柱棘突间肌、横突间肌、横突间韧带、椎旁肌等松解术后,不要使用强制手法整复。在脊柱痛点减轻情况下,脊柱弯曲会自然改善,顺其自然。这是有血的教训的。


5、膝关节慢性滑膜炎,化脓性,也因针眼有炎性渗出液使针眼不收口,导致窦道,误解为针眼感染,最后关节镜清创愈合。


6、在做膝关节内侧副韧带时,针刀插入内侧关节间隙,横行剥离时,针刀断针1厘米,经小切口直止血钳寻找取出,很费力,看断面针刀,只连接1/3,所以要注意针体,有黑疤或伤痕就应该淘汰。


7、在做腰三横突时有断针是很危险的,取针困难,在×线下取断针,注意病人体位移动,断针顺肌纤维移动进入腹腔或移行。


8、在腰椎间盘突出症时,在L4-5-S1椎间孔处过深引起腹膜后出血, 病人针刀术后自感腹痛、下坠感,3小时后经CT腹膜后血肿200毫升左 右,经住院对症处理半月后吸收出院。


9、在治疗股骨头坏死,大转子周围针刀术引起臀部血肿,压迫出血,一周后吸收。


10、双膝关节类风湿性关节炎,双髌骨固定不能移动,在做髌骨下四点松解术后,因松解幅度过大,引起膑下血肿,关节腔内出血、淤血、红肿热痛、功能障碍。 抗感染治疗,关节制动2月余造成关节强直,不能恢复功能。当时如能关节腔抽积血,活动关节,不能造成关节强直,愈合会更好些。


11、在针刀行腰突症椎旁入路,因旁开2厘米加上斜刺,在注射药物时正好是腰麻侧入路,是患者引起腰麻,麻醉平面达平两乳头,最后用体位调节平面,3个小时渐消退,这是很危险的。


12、手指屈肌腱鞘炎,注射麻药时,正好入腱鞘内可引起肿胀,腱鞘远端红肿炎性反应,肿胀疼痛,一周左右吸收。


13、胸痛,胸骨柄、第二肋软骨炎,肋间神经痛等,在注射药物或针刀治疗时,注意紧贴肋上缘或肋骨上,千万不能落空,容易引起肺泡性气胸。此气胸经10天左右自行吸收。


14、踝关节扭伤后遗症2年,因局部肿胀、疼痛,活动大,痛加剧,活动小好转,时好时坏。根据临床经验,踝关节扭伤后滑囊炎,经针刀通透剥离,疏通滑囊积液外流放出,减压局部症状即消,因在内踝下缘通透时胫神经踝关节支损伤,引起术后足底麻木刺痛,难忍,经肌电图检查,胫神经损伤所致,经理疗针闹瘟2个月麻木刺痛症状改善。