腰椎：椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位. 人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与腰椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。

医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。

临床表现：

腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。　

1)腰痛：95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。　

(2)下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。　

(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。　

(4)马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

特别提醒：
并不是X 光拍片看不出什么问题就没有腰椎病！传统医学忽略了腰椎临近或说周围肌肉，韧带，筋膜等劳损，纤维钙化等也会引起腰椎病类似临床症状。形态与功能的统一，结构与力学的平衡，这是很重要的现代针刀医学观点。

针刀如何解除腰椎病引起的腰痛等症状：

一，首先，认真询问病史，明确腰椎病的诊断， 注意询问有无针刀禁忌症。特别要注意临床脊椎肿瘤引起的腰痛症状类似腰椎病，需结合病人综合症状比如有无恶病质加以特别考虑。
二，定位：找出腰背部压痛点并首先作以标记 。考虑松解的是那块肌肉，韧带，筋膜等劳损，纤维钙化等也会引起腰椎病类似临床症状。形态与功能的统一，结构与力学的平衡，这是很重要的现代针刀医学观点。

针刀如何解除腰椎病引起的腰痛等症状：

一，首先，认真询问病史，明确腰椎病的诊断， 注意询问有无针刀禁忌症。特别要注意临床脊椎肿瘤引起的腰痛症状类似腰椎病，需结合病人综合症状比如有无恶病质加以特别考虑。
二，定位：找出腰背部压痛点并首先作以标记 。考虑松解的是那块肌肉，韧带，筋膜，再在相应部位找进针位点。有硬结以及摩擦感，有条索状改变的地方一定要做松解。
三，消毒：碘酊消毒，再用酒精脱碘，重复一遍，铺巾。严格无菌操作，严防感染。
四，局部麻醉：用利多卡因，生理盐水按1比1 比类做局部麻醉。
五，扎针：沿着人体 纵轴进针，深度根据病变部位解剖综合考量，进针后一定和病人多交谈，了解病人感受，疼痛？酸胀？是否有触电感？并根据病人感受判断你的针刀是否碰到了相应血管或神经，然后做出针刀角度的调整。针刀可以根据需要上下提插，横行切割，纵向铲剥。
六，术后根据情况选择打强的松龙，曲安奈德，维生素B1,B12 拔罐，热敷以及手法等处理。

腰椎病针刀禁区 及注意事项 

一：第二腰椎两侧横突孔旁深部是肾区，内有肾动脉，肾脏，扎针过深容易引起动脉，肾脏出血，此处是腰椎病针刀绝对禁区。
二，如果用针刀松解棘突韧带，黄韧带，后纵韧带，横突间韧带等部位，切忌注意不可与进刀太深，严防损伤脊髓，引起严重事故。

三，针刀手术前认真排除脊髓肿瘤。

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