先聊聊腰椎间盘到底是个啥。咱们的腰椎骨像叠起来的积木，每两块骨头之间都夹着一个“缓冲垫”——椎间盘。它的结构特像“果冻三明治”：外层是一圈坚韧的纤维环（就像三明治的面包边），里面裹着软软的髓核（类似中间的果冻）。平时这“垫子”负责缓冲走路、弯腰的震动，让腰椎别硬碰硬。但这“果冻三明治”很怕折腾。纤维环就像旧轮胎，用久了会老化，弹性变差；要是总让它受委屈——比如天天弯腰搬重物、久坐不动、突然扭腰，纤维环可能会裂开个小口，里面的“果冻”就会往外挤。挤得少叫“膨出”，像轮胎鼓了个包；挤得多把纤维环撑破了，就是“突出”；要是整个“果冻”掉出来，就是“脱出”。

为啥有人突出了没啥感觉，有人疼得直不起腰？关键看“果冻”挤到哪儿了。腰椎旁边藏着很多神经，负责屁股、腿的感觉和运动。要是突出的髓核没压到神经，可能就偶尔腰酸；一旦压住神经，麻烦就来了——腰疼带着屁股、大腿、小腿发麻，甚至脚勾不起来（医学上叫“足下垂”），这时候就得赶紧去医院了。

 哪些人容易被盯上呢？除了年龄增长（30岁后纤维环逐渐老化），职业坑也得提提：司机师傅总坐着，腰椎一直受压；办公室白领弓着背敲键盘，纤维环被持续牵拉；老师、售货员站久了，腰椎负荷也不小；还有爱穿高跟鞋的姑娘，身体前倾会让腰椎压力翻倍。更别说现在年轻人总窝在沙发里“葛优躺”，看似舒服，其实腰椎早被压得喘不过气——这姿势下腰椎承受的压力，比平躺时大5倍！

 发现腰不舒服，该咋办？先别慌，多数人不用立马手术。急性期（疼得厉害时）可以躺硬一点的床（不是直接睡地板），让腰椎放松，但别躺太久，躺3-5天就得慢慢活动，总躺着肌肉会变弱，反而更糟。

平时护腰有几个小技巧得记牢：

1.坐的时候后背贴紧椅背，脚下垫个小凳子，让膝盖和屁股一样高；

2.捡东西别弯腰直接拎，蹲下屈膝，用腿发力，像“小猫捡球”；

3.久坐的人每30分钟起来站站，左右转腰、扩扩胸，给椎间盘“松松绑”；

4.锻炼别瞎练，小燕飞、平板支撑适合腰背肌肉有力的人，新手可以先从“臀桥”开始（平躺屈膝，抬屁股让身体成直线），每天10分钟，增强核心肌群帮腰椎“减负”。

 当然，也有人会问：“万一严重了，是不是必须开刀？”其实临床上80%-90%的患者靠休息、理疗、吃药就能缓解，真正需要手术的情况很少，但出现这些情况时，可千万别拖。

 第一种是“紧急情况”——突然大小便失控（尿不出来、大便憋不住），或者会阴部麻木（像有东西堵住）。这是突出的髓核压住了“马尾神经”，它负责控制大小便和盆腔感觉，一旦受压超过48小时，可能造成永久损伤，就算手术也可能恢复不了。这种“马尾综合征”哪怕半夜发作，也得挂急诊，越快手术越好。

 第二种是“神经被压得越来越重”。比如腿麻从大腿蔓延到小腿，脚勾不起来（走路脚尖拖地）、脚底板抬不起来（踮脚费劲），或者小腿、脚的肌肉变瘦（摸起来松软无力）。这说明神经已经受损且在加重，保守治疗通常没用，得靠手术把压迫神经的“果冻”取出来，给神经“松绑”，不然肌肉可能永久萎缩。

 第三种是“保守治疗实在扛不住”。如果腰疼腿麻持续6-12周，试过卧床、吃药、理疗等方法，还是疼得睡不着、走不了路，甚至影响工作生活，就得考虑手术了。总不能一直硬扛，越拖可能越麻烦。

 不过大家别害怕手术，现在技术很成熟，恢复也快。医生会根据具体情况（突出位置、大小、神经受压程度）选最适合的方式，不用自己吓自己。

 说到底，腰椎间盘突出更像个“生活习惯病”。平时别总让腰“加班”，累了就歇会儿，练练就护腰，它才能陪你走更久的路。真出问题了也别慌，该检查检查，该保守保守，该手术就听医生的，多数人都能好好恢复——毕竟，咱们的腰还得陪咱们几十年呢，对不？腰是咱们的“顶梁柱”，可不能马虎。有任何疑问，别自己瞎琢磨，来牡丹区中医医院外科咨询一下欢迎拨打外科电话5587571，让专业的人帮你把把关，咱们一起把腰护得稳稳的，好好过日子～

来源：菏泽市牡丹区中医医院

温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。此公众号所转载的所有文章、图片、音频视频文件等资料版权归版权所有人所有，因非原创文章及图片等内容无法一一和版权者联系，如原作者或编辑认为作品不宜上网供大家浏览，或不应无偿使用，请及时通知我们，转载此文是出于传递更多信息之目的，本文无意侵犯媒体或个人的知识产权，若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本公众号联系，我们将及时更正、删除