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【健康】冬季预防心血管疾病,4个方面的锦囊送给你→
发布人:两渡河医院    发布时间:2022-11-22 02:10:24    阅读次数:217




心血管疾病往往发病突然,不易预测。当前,冬季疫情仍时有发生,如遇居家,我们该如何预防心血管疾病的发生呢?今天从饮食、睡眠、运动、情志四个方面跟大家分享预防心血管疾病的小妙招。



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饮食


《黄帝内经》:“冬气之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”秋有收而冬故能藏,冬藏则次年春长方有根基。如果冬季不注意适当保养精气,则来年春天无以生,而出现各种疾病。


冬季进补,来年打虎!在冬季,针对个人情况进行调补,可为来年打下基础。冬季气候寒冷,人的皮肤肌腠致密,汗出较少,摄入的营养物质也容易贮藏起来。建议多食健脾胃及富含维生素的食物,调节饮食结构,多食新鲜蔬菜、水果,多食鱼,瘦肉,蛋类等。



需要强调的是,进补目的是补虚,有虚则补,无虚则免。若身体平和、体质不虚则不需要进补,若是不分寒热虚实盲目进补,不但不能补养身体,还可能伤害身体。


此外,进补宜平调为主,适可而止,山珍海味、名贵中药,摄入太过易造成脾胃积滞消化不良,甚至酿湿成痰,产生疾病,如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸。



睡眠


失眠会对心血管产生哪些不良影响?

随着生活节奏的改变,失眠已成为威胁现代人身心健康的重要问题。

中医认为,心主神明。人的精神、情志活动由心所主,与五脏相关。失眠总属阳盛阴虚,阴阳失交,一则阳气亢盛不能入阴,二则阴精亏虚不能敛阳。失眠尚分虚实。久病者,多虚实夹杂,常导致心脑疾患及其他内科杂病。


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从现代医学研究看,失眠可导致心血管一系列病理生理的变化。


①引起自主神经系统失调。目前,几乎所有的研究都认为睡眠不足会使交感神经异常激活。长期交感神经兴奋与心血管事件密切相关,可以引起血压升高、心律失常、冠心病心绞痛、加重心衰。另外,交感神经兴奋,可导致以下提及的血管内皮损伤/内皮功能障碍、血管壁炎症、氧化应激、脂糖代谢紊乱等心血管损害,而这些都是冠心病的危险因素及发病机制。


②激活炎症反应。2017年发表的CANTOS研究表明,炎症对心血管的影响不亚于传统危险因素——血脂。研究发现,就算只是稍睡眠不足,比如1天只睡4小时,仍可以使IL-6、TNF-α等炎症因子显著升高。


③增加氧化应激。睡眠不足可以通过增强氧化应激来促进动脉粥样硬化斑块形成,同时也会增加斑块的不稳定性,不稳定性心绞痛、急性心肌梗死风险随之升高。


④导致内皮功能障碍。睡眠不足可以使内皮素(endothelin)等血管活性物质分泌异常,导致内皮功能障碍。


⑤促使血液高凝状态。部分研究认为睡眠<7小时/天可能导致血浆血管性血友病因子(vWF)升高,可能与前面提到的炎症有关,而vWF升高被认为与血栓形成有关。


⑥体重增加。睡眠不足可以使饥饿素(ghrelin)分泌增加而瘦素(leptin)分泌减少,使人易于饥饿、摄食增加,例如喜欢吃夜宵;同时,夜间睡眠不足而白天困倦,会使人运动量减少,共同导致体重增加。


睡眠不足可以使胰岛素抵抗增强、胰岛β细胞反应性降低,导致血糖升高。



要睡好,更需要睡得对


与失眠相对的另一个极端是久睡,后者同样于健康无益。那么,每天睡多久合适呢?


根据2015年美国睡眠协会的推荐,不同年龄阶段的人群对睡眠时长的要求各异,其中大多数人(18-64岁者)建议在7-9小时。


此外,睡眠应注意天人相应。人的睡眠-觉醒周期应与自然界昼夜交替节律一致。《灵枢·邪客》云:“天有昼夜,人有卧起……此人与天地相应者也”。睡眠与昼夜营卫之气运行有关。


那么,什么时间该睡呢?


一日之睡眠,须注重子午。《内经》:“卫气昼行于阳,夜行于阴,入于阴则入睡,出于阳则醒寤。”子时(23时-次日1时)营卫交会,人体阴气至极,阳气初生,所以这个时间需要休息;午时(11时-13时),属于阴气初生,阳气始衰,这时也需要适当休息以养阳气。


一年之睡眠,应合乎四季。《素问·四气调神大论篇》:“春三月…夜卧早起…;夏三月…夜卧早起…;秋三月…早卧早起…;冬三月…早卧晚起…”这就是说,春、夏白昼变长,人体阳气亦较旺盛,因此可适当推迟入睡;秋季白天逐渐变短,阳气开始衰减,可提早入睡以温养、顾护;冬天白昼时间短,主藏,适合早睡晚起。


所以,《内经》又说:“故阴阳四时者,万物之终始也;生死之本也;逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”这里的得道,既是《周易》的“顺天应人”,也是庄子的“大道合乎自然”,更是中医的天人相应。


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想睡好,还要睡得巧


正常的睡眠有赖于人体五脏六腑的有机协调。其中,心为“君主之官”,藏神,主神志,与睡眠尤其密切。《千金要方》也强调“凡眠,先卧心,后卧眼。”


那么,怎么做才能睡得好?有如下养生要点。


(1)规律作息。《内经》有道:“起居有常”。老年人群可早睡早起,一般晚上10点入睡,早上6点起床,午饭后可适当午睡;上班一族,建议根据实际固定睡眠时间,这对于睡眠质量至关重要。建议成年心血管疾病患者每天睡7小时,午睡半小时-1小时。


(2)调整睡姿。主张右侧卧睡,以避免压迫心脏引起心悸、憋闷;而左侧卧睡易于压迫心脏和胃部;仰卧时,尽量避免把手放至胸部,否则会导致多梦、噩梦;避免用被褥蒙头大睡。对于心绞痛、心力衰竭患者,应将枕头稍垫高(形成头高脚低),可减少回心血量,使中心静脉压和肺动脉压下降,从而减少心脏负荷及心绞痛发作。


(3)清净卧室。注意维持卧室空气清新、流通,避免室内吸烟;按时清洗、晾晒床褥;调节室温至温度适宜,夏天空调温度以25-26℃为宜。床铺避免正对风扇或空调。


(4)安神定志。建立合理的睡眠习惯并长期坚持。睡前不喝浓茶、咖啡等含有咖啡因、茶碱的饮料,以免影响睡眠;晚饭不宜过饱、过咸,不宜睡前大量饮水;如难以入睡者,睡前应减少阅读、看电视及手机等,尤其避免观看恐怖、暴力电影或电视剧或小说,以免使精神过度兴奋而影响睡眠。


(5)动静结合。选择1-2项喜爱且适宜的运动项目,并长期坚持,有助于调和阴阳,调畅情志,调节睡眠。


(6)药物干预。长期睡眠不佳,或伴有焦虑、抑郁等情志不畅者,建议就医并根据患者体质及辨病、辨证所见调养。常见中成药如七叶神安片、甜梦口服液、疏肝解郁胶囊、天王补心丸、归脾丸、知柏地黄丸、珍珠末、安神类膏方、琥珀末等,或在医生指导下适度应用安眠药改善睡眠。


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运动


《黄帝内经》中:“不妄作劳,故能形与神俱”,就是讲不要进行超过体力范围的劳作,有动有静、动静适度、中和不偏倚才是养生正道。


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对于心脑血管疾病的患者,不建议大家冬季过度活动,以不积累疲劳,不透支体力为宜,微微觉热即可,切不可大汗淋漓,否则容易损伤正气,适得其反。

如遇疫情居家,可在上午或下午做八段锦。让身体动则生阳、正气存内。


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情志


“天有五行,人有五脏,化生七情”,学会有效调节情志,对养生防病意义非凡。调节情志,主要就是两个字:一个“和”字,一个“静”字。


《素问·四气调神大论》载:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。“和”字,即让心境平和、舒适,不要生出许多扰乱心神的杂念、欲望。孔子云“及其老也,血气既衰,戒之在得”,学会保持心情愉悦是身心同养的秘诀。

所谓静,就是要学会使内心平静,“一阴一阳谓之道”,经过一天的奔忙,让内心平静下来,整个人的身体和心灵都会更加舒适。


结语:冬季心血管疾病患者尤其要注意保暖,保持平和、平静、乐观的心态,进补得当,运动适量。此外,冬季预防心脑血管疾病还要控制好“三高”,管理好自己的血压、血糖和血脂。健健康康过严冬!




来源:广东中医药、广州中医药大学第一附属医院、广东卫生信息

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