第一阶段：保守治疗，是经典、有效、首选的治疗方法

通过正规的保守治疗，80%的病人可以得到缓解、改善、好转。腰椎间盘突出症只要不需急诊手术的患者，都可以进行保守治疗。正规的保守治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗、封闭治疗、口服止痛药或肌松剂，中医学如推拿按摩、针灸等。

第二阶段：介入治疗，手术的绝对和相对指征

手术的绝对指征是马尾神经损害和进行性运动功能障碍;相对指征是保守治疗无效、保守治疗暂时有效但反复发作，坐骨神经痛超过3次、明显的运动功能障碍，伴有神经根牵拉试验阳性，合并有腰椎管狭窄，椎间盘突出巨大，疼痛剧烈，各种体位都难以缓解，直接影响睡眠。

第三阶段：微创治疗

目前的椎间盘微创摘除基本可取代传统的椎间盘摘除术。与传统手术相比，微创治疗损伤小，恢复快，并发症少，手术切口均小于2厘米。

第四阶段：常规手术

常规手术包括椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除等，包括显微手术或常规直视下手术。资料显示，常规手术对腰椎间盘退变突出引起的坐骨神经痛有效，尤其对急性发作患者可快速缓解症状。

第五阶段：非融合技术与融合技术

非融合固定技术治疗腰椎间盘突出症有严格的适应症，一般认为其适用于腰椎不稳定程度较轻的患者，不适用于合并骨畸形、椎管严重狭窄需要广泛减压或存在严重滑脱的病例，但非融合技术保留了脊柱的运动功能。融合固定手术则是腰椎间盘病变的终极治疗，适用于同时存在腰椎不稳及滑脱患者。

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